肛門撕裂是怎么回事？是什么導(dǎo)致的？
導(dǎo)致肛門撕裂發(fā)生的原因主要包括：便秘、不良的排便習(xí)慣、外傷、感染以及缺血等，另外還有一些患者是因?yàn)槿梭w本身的原因造成的，在平時應(yīng)注意預(yù)防。
1、人體本身因素
人體肛門外括約肌由尾骨向前到肛管后方，分為二部分，沿肛管兩側(cè)向前圍繞肛管，到肛管前方此二部連合，在肛管前方和后方留有間隙，肛提肌的大部分附著肛管兩側(cè)，前部和后部較少，肛管后部和前部不如兩側(cè)堅(jiān)固，容易損傷，肛管向下向后成肛管直腸角，肛管后部受糞便壓力較大。肛管后正中線血供給缺乏，彈性較小，均能導(dǎo)致肛裂。
2、便秘
由于直腸內(nèi)長期滯留宿便可誘發(fā)直腸癌，糞便堆積還影響血液循環(huán)。患者用力解出干燥糞塊，必然會使肛門承受較大壓力，產(chǎn)生裂口、脹腫等一系列病理改變。所以肛裂患者在治療時，一定要根治便秘，以防出現(xiàn)肛裂反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。
3、排便習(xí)慣不當(dāng)
排便時間長，容易造成肛門直腸內(nèi)瘀血而誘發(fā)疾病。上廁時吸煙能緩沖大腦的排便反射，極容易造成便秘。排便時用力過猛，盲目不停地猛力努掙，只能使直腸肛門和盆底肌肉增加負(fù)擔(dān)與局部瘀血，導(dǎo)致肛裂的發(fā)生和發(fā)展。
4、外傷
慢性便秘患者，由于大便干硬，排糞時用力過猛，易損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。有人報道，便秘致肛裂占14%~24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人懼怕排便所致。此外，產(chǎn)傷也可致肛裂，約占3%~9%。腹瀉時頻繁排便，肛管敏感緊縮也易損傷，反復(fù)損傷形成慢性感染性潰瘍。
5、感染
齒狀線附近的慢性炎癥，如后正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫，破潰而成為慢性潰瘍;肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明，有人認(rèn)為主要是損傷合并感染所致，感染時炎性細(xì)胞可以釋放溶膠原酶，阻止上皮組織再生與延伸。
6、缺血
近期有人提出肛管后正中線缺血是肛裂好發(fā)于該處的原因，因?yàn)楦毓苓h(yuǎn)端是由直腸下動脈供應(yīng)，該血管穿越坐骨直腸窩，分出小支經(jīng)肛管括約肌至黏膜，但多數(shù)后聯(lián)合處缺乏直腸下動脈分支(占85%)。從毛細(xì)血管形態(tài)學(xué)研究也提示后正中線處內(nèi)括約肌內(nèi)部的毛細(xì)血管較稀疏。有人應(yīng)用激光多普勒血流儀測得肛管后聯(lián)合處的血流較其他象限處為少。以上都說明缺血確是慢性肛裂發(fā)病的主要因素。
