望舌下絡脈 知氣血運行 舌下脈絡的臨床應用
有一個最便捷的“窗口”可以幫助我們判斷身體瘀堵程度，這就是“舌下靜脈血管”，中醫(yī)稱為“舌下絡脈”。那么怎么檢查舌下脈絡呢？
一、檢查舌下絡脈的方法：
讓病人靜坐而對光亮處，將舌體向上腭翹起約45度，但勿用力太過，務使舌體保持自然松馳，以免造成假象。"舌下絡脈"即可顯露于外。用目察或借助于放大鏡，觀察"舌下絡脈"的顏色和形態(tài)的變化
。首先檢查舌下縱行的位于舌系帶兩旁的大絡脈，一般左右各一支，也有兩支或多支者，觀察其顏色的改變和形態(tài)的粗細長短有否怒張彎曲和緊束細小等。然后再檢查周圍小絡脈的顏色改變和形態(tài)粗細有否怒張結節(jié)等。同時與舌下肌肉的胖瘦、色澤和舌質(zhì)的變化互相參考綜全觀察之。
二、正常與異常的判斷標準。
(一)正常的舌下絡脈顏色和形態(tài)。
1、舌下的大絡脈有三種形態(tài)：(1)單支者，(2)雙支者，(3)多支者。長短度以整個舌體縱行兩段分之，不及1/2者為短，超過1/2者為長。粗細：大絡脈管徑約2毫米以內(nèi)，超過者為粗，不足者為細。其根部略隆起，上端呈平坦狀。正常脈形不見粗長怒張或細短緊束，其顏色多呈暗紅偏藍色，正常顏色不見青紫、淡紫、紫紅、淡紅等色。
2、舌下小絡脈(即大絡脈周圍的分支)多為粉紅色的網(wǎng)狀致密的小絡脈支，一些正常者不顯露于外面。
(二)異常的"舌下絡脈"及其主癥。
從"舌下絡脈"的顏色和形態(tài)的變化與正常的"舌下絡脈"加以區(qū)別，再結合臨床脈癥互相參考作出判斷。
1、"舌下絡脈"青紫色者，脈形粗長怒張或細短緊束，小絡脈青紫或暗紅色怒張或有不結節(jié)者，均為氣滯血瘀或夾痰瘀陰之證(常見于癥積、臌脹、厥心痛、痰阻血瘀喘急、咳血吐衄下血、脘腹脹痛、婦科月經(jīng)不調(diào)、血瘀痛經(jīng)及痰核等病)。
2、"舌下絡脈"淡紫或藍色者，脈形粗長怒張或細短緊束。小絡脈淡紫或暗紅色怒張或有小結節(jié)者。均為寒凝或陽虛不運，氣虛血滯之證(常見于胸痹心痛、中風半身不遂、肢體麻木不仁、水腫、臌脹、脘腹冷痛及婦科月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等病)。
3、"舌下絡脈"，紫紅色者，脈形粗長怒張或細短緊束。小絡脈暗紅或淺藍色怒張或有小結節(jié)者，均為熱壅血瘀或濕阻血瘀之證(常見于溫病熱入營血、外科癰腫瘀腐、濕熱黃疸、濕瘀互阻之水腫膨脹、脘腹脹痛及血瘀頭痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、痹證等病)。
4、"舌下絡脈"淡紅或淺藍色者，脈形細小而短，小絡脈多無變化，屬氣虛血弱，陰陽兩虛之證，或兼有夾瘀滯者，脈形必見緊束或怒張(常見慢性消耗性疾病、氣虛血虧、虛損勞癥、消化不良、久瀉久痢、脘腹隱痛及婦科宮寒不孕、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下等病)。
