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      強直性脊柱炎的康復治療有哪些?

      2017-05-13 13:42:10  來源:360常識網   熱度:
      導語:強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節病的一種,以中軸關節慢性炎癥為主,也可累及內臟及其他組織,多見于青少年,那么強直性脊柱炎的康復治療有

      強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節病的一種,以中軸關節慢性炎癥為主,也可累及內臟及其他組織,多見于青少年,那么強直性脊柱炎的康復治療有哪些呢?

      一、一般性治療

      正確姿勢:患者在日常生活、工作中要注意立、臥、坐的正確姿勢。強直性脊柱炎患者宜用硬板床,枕頭低或不用枕頭,忌用高枕,睡覺時仰臥或俯臥位,不宜側臥,保持脊柱的生理彎曲。日常行走、站立、坐位時,盡量抬頭挺胸收腹,每天訓練背靠墻站立,以保持良好的姿勢。不坐矮凳、沙發,盡量避免脊柱彎曲。工作時避免彎腰過久,不宜做蹲位工作,減少或停止引起持續性疼痛的體力活動。

      適當運動:游泳是一項很有益的運動,可增加肌腱和韌帶的柔韌性,所有的關節和肌肉都能得到鍛煉,對于強直性脊柱炎患者是一種很好的運動方式。步行、騎車可增強心肺功能,防止或減輕脊柱和髖關節畸形,也是很好的選擇。強直性脊柱炎患者最好避免劇烈運動及高強度的運動,如打網球、籃球、乒乓球等。

      二、功能訓練

      強直性脊柱炎患者早期進行適當功能鍛煉,可增強患者頸椎、肩關節、腰椎、髖關節等全身關節的活動,改善脊柱及關節活動幅度。功能鍛煉要有針對性,根據患者受累關節特點,進行相應的指導鍛煉。每次鍛煉患者耐受為宜,活動度以不引起第2天關節癥狀加重為限。活動前幫患者按摩松解椎旁肌肉、項背部肌肉韌帶。如果活動后患者晨僵減輕,疼痛未加重,可逐漸增加運動量。

      1. 胸廓運動

      擴胸運動:兩前臂收于胸前,雙肘與肩平行,雙手握拳并且拳心向下,平胸運動兩次,然后兩臂向兩側展開,向后振2次。接著左臂上舉,右臂垂下,兩臂盡量后振2次,再之后是右臂上舉,左臂垂下,兩臂盡量后振2次。站立位,雙腳與肩同寬,雙肘關節屈曲90度,雙上肢盡量往后運動。

      呼吸練習:患者取立正位,收腹挺胸同時進行深吸氣,復原時深呼氣,深吸氣時同時做擴胸運動,以增大胸廓活動范圍。采用胸式呼吸與腹式呼吸相結合的方式,交替進行。

      2. 肢體運動

      根據患者情況,可做俯臥撐、斜撐、下肢的前屈后伸和背部伸展等訓練,日?;顒涌蛇x擇慢跑、游泳、太極拳,這些都是很適合強直性脊柱炎患者的運動。

      3. 脊柱節靈活性及髖關節活動度運動訓練

      髖關節功能健全時,可有效代償脊柱的功能障礙,包括頸、腰椎各個方向的屈伸、側屈和旋轉練習。

      (1)取站位,雙腳分開與肩同寬,兩臂上舉,同時上身盡力向后挺;

      (2)頸椎的左右側屈、前屈、后伸、左右緩慢旋轉活動,以保證頸椎的正常活動度,取坐位,頭向左或向右轉,眼睛注視肩部,頸前屈時下頜盡量靠近胸部,頸盡量向后伸大最大限度,每個方向堅持15s,重復5次;

      (3)左手扶墻,右腿提起,右髖、膝關節盡力屈曲向上提起,擺動右腿轉動髖部,然后左腿亦同樣動作;

      (4)腰背部靠墻直站立,做屈髖屈膝下蹲運動,動作要緩慢,重復進行;

      (5)站立位腰椎的彎腰、左右旋轉、后伸,立正位時,彎腰前屈,雙手盡量觸地;雙手叉腰,腰背向左側、右側彎曲,交替進行。

      三、物理治療

      水療、蠟療、微波療法等物理治療方法可緩解肌肉強直痙攣,改善血運。

      1. 超短波:超短波療法利用高頻電場作用,使機體表面和深層組織產生熱效并均勻受熱,可起到止痛、解痙、消炎的效果;

      2. 紫外線:脊柱區分野照射,中紅斑量照射,對脊柱區的疼痛,有明顯的治療作用;

      3. 蠟療:用于恢復期,病變脊柱區或骶髂關節,蠟餅法;

      4. 中頻電療:干擾電,調制中頻電、音頻電,病變部位放置電極,電流劑量以患者耐受為度;

      5. 礦泉?。翰扇∪斫?,水溫38-40℃,為宜,每次15-20分鐘,用于恢復期。

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