怎樣檢查痛風(fēng) 痛風(fēng)的檢測(cè)手段
痛風(fēng)是一種多發(fā)于中老年身上的關(guān)節(jié)疾病,痛風(fēng)發(fā)作會(huì)讓人們很難受,因?yàn)殛P(guān)節(jié)處會(huì)出現(xiàn)紅腫。刺痛等感覺。對(duì)于痛風(fēng)我們要做的是早發(fā)現(xiàn)、早治療,通過(guò)一些專業(yè)的檢查方法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)。
一: 鑒別檢查
1: 檢查痛風(fēng)需要常規(guī)的鑒別檢查方法,專家指出:痛風(fēng)患者如果有發(fā)熱的情況,應(yīng)該做血培養(yǎng)排除感染檢查,關(guān)節(jié)腔穿刺抽液做培養(yǎng)既可與其它關(guān)節(jié)炎鑒別,同時(shí)又可明確是否痛風(fēng)。
二: 血、尿常規(guī)檢查
1: 血常規(guī)和血沉是常見的檢查方法,這對(duì)于檢查急性痛風(fēng)是有很好的效果的,專家指出:患者的外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,通常為(10~20)×109/L,很少超過(guò)20×109/L。中性白細(xì)胞相應(yīng)升高。腎功能下降者,可有輕、中度貧血。
三: 關(guān)節(jié)腔穿刺檢查
1: 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),腫脹關(guān)節(jié)腔內(nèi)可有積液,以注射針抽取滑液檢查,具有極其重要診斷意義。即使在無(wú)癥狀期,亦可在許多關(guān)節(jié)找到尿酸鈉結(jié)晶。約95%以上急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎滑液中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。
四: 尿尿酸含量測(cè)定
1: 在無(wú)嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄藥物的情況下,正常男性成人24h尿尿酸總量不超過(guò)3.54mmol/(600mg/24h)。原發(fā)性痛風(fēng)病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛風(fēng),而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸產(chǎn)生過(guò)多,尤其是非腎源性繼發(fā)性痛風(fēng),血尿酸升高,尿尿酸亦同時(shí)明顯升高。
五: 滑囊液檢查
1: 滑囊液檢查是常見的檢查痛風(fēng)的方法,專家指出:對(duì)于急性期如踝、膝等較大關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可進(jìn)行滑囊液檢查,白細(xì)胞內(nèi)可見雙折光的針形尿酸鈉結(jié)晶,滑囊液分析也能幫助診斷,白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在100~7000之間,可達(dá)50000,主要是分葉核粒細(xì)胞。
六: 血尿酸測(cè)定
1: 急性發(fā)作期絕大多數(shù)病人血清尿酸含量升高。一般認(rèn)為采用尿酸酶法測(cè)定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有診斷價(jià)值。若已用排尿酸藥或腎上腺皮質(zhì)激素,則血清尿酸含量可以不高。緩解期間可以正常。有2%~3%病人呈典型痛風(fēng)發(fā)作而血清尿酸含量小于上述水平。有三種解釋:①中心體溫和外周關(guān)節(jié)溫度梯度差較大;②機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),分泌較多腎上腺皮質(zhì)激素,促進(jìn)血清尿酸排泄,而遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鈉含量仍相對(duì)較高;③已用排尿酸藥或皮質(zhì)激素治療的影響。
七: 在出現(xiàn)痛風(fēng)的情況后,們要做的就是及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),通過(guò)檢查確診后,進(jìn)行及早對(duì)癥的治療,雖然這樣的疾病治愈特別的困難,可是通過(guò)治療后,可以減輕癥狀,緩解疼痛。