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      腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn) 腓總神經(jīng)損傷康復(fù)

      2017-05-13 11:31:02  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
      導(dǎo)語:由于腓總神經(jīng)在腓骨頸部,位置表淺,并在骨表面,周圍軟組織少,與周圍組織相對固定,一旦受傷害,沒有躲避、退讓的余地,因而常常受損。那

      由于腓總神經(jīng)在腓骨頸部,位置表淺,并在骨表面,周圍軟組織少,與周圍組織相對固定,一旦受傷害,沒有躲避、退讓的余地,因而常常受損。那么腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)有哪些呢?

      腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)

      1. 患足不能背屈、外翻,足趾不能伸直

      2. 由于脛神經(jīng)支配的小腿后側(cè)肌群失去拮抗,會出現(xiàn)足下垂、足內(nèi)翻、足趾微屈。

      3. 脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮

      4. 局部麻木、刺痛,小腿前外側(cè)和足背,包括第一趾間隙皮膚感覺減退或者缺失;

      診斷檢查

      1、扣擊試驗(Tinel征),局部按壓或叩擊神經(jīng)干,局部出現(xiàn)針刺性疼痛,并有麻痛感向該神經(jīng)支配區(qū)放射為陽性,表示為神經(jīng)損傷部位。

      2. 出汗試驗檢查,神經(jīng)損傷后,支配區(qū)的皮膚發(fā)冷、無汗、光滑、萎縮,可在手指掌側(cè)涂2%碘溶液,干后涂抹一層淀粉,然后用燈烤,或飲熱水后適當運動使病人出汗,出汗后變?yōu)樘m色。

      3. 電生理檢查時患側(cè)腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,波幅下降,波間期延長,而受腓總神經(jīng)支配的肌肉無肌電電位。

      腓總神經(jīng)常見損傷原因

      1、撞擊、擠壓、冷凍、電擊、放射性傷、火器傷等外傷引起;

      2. 代謝障礙(糖尿病)、結(jié)締組織疾病(結(jié)節(jié)性多動脈炎)和麻風等引起;

      3. 腓骨小頭或腓骨頸骨折、腓關(guān)節(jié)后脫位等;

      4. 醫(yī)源性神經(jīng)損傷,如小腿石膏固定太緊,牽拉,長時間壓迫等。

      腓總神經(jīng)損傷康復(fù)

      (1)早期康復(fù)

      ◆可進行運動療法,若是神經(jīng)損傷較輕時早期可考慮主動運動訓練,被動運動需在無痛范圍、正常關(guān)節(jié)活動范圍中進行,速度需慢,在術(shù)后需充分固定后進行。

      ◆采取理療方法,如溫熱療法、激光療法、水療等

      ◆使用矯形器治療,利用足托或穿矯形鞋使踝保持在90度,如足吊帶、AFO、踝支具

      (2)恢復(fù)期康復(fù)

      在急性期的炎癥水腫消退后,進入恢復(fù)期康復(fù),主要是促進神經(jīng)再生,保持肌肉質(zhì)量,增強肌力,促進感覺功能的恢復(fù)。物理療法包括神經(jīng)電場法、脈沖電磁場法;藥物治療包括使用神經(jīng)節(jié)苷脂、神經(jīng)營養(yǎng)因子等。在增強肌力以及運動功能恢復(fù)方面,運動療法的運動量需從助力運動到主動運動,再到抗阻運動過程逐漸推進,動作需緩慢且范圍盡量大,配合物理治療效果會更佳。

      ◆肌力在1-2級時,進行助力運動,借助滑輪懸吊帶、滑板、水浮力來減輕重力運動

      ◆肌力在2-3級時,采用范圍較大的助力運動、主動運動,并逐漸減少輔助力量,注意肌肉的過度疲勞;

      ◆肌力在3-4級時,開始進行抗阻運動,借助啞鈴、沙袋、膠皮條等

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