傷寒是怎么引起的?該怎么治?
春秋時節的霧露雨濕、夏日的生冷酒酪、冬天的冰雪風霜,這一切,都是每個人生活中可能會經歷的,那么傷寒是由什么引起,該怎么治療呢?
1.傷濕于表
病因:霧露雨濕,乘于肌表,觸感其氣,乃致發病。又稱“冒濕”。
癥狀:頭重身重,如裹如蒙,身熱無汗,遍體不舒,四肢倦懈,甚則胸悶痞滿,惡心嘔吐,腹脹便稀,舌苔薄白而滑,脈象浮軟。
治法:疏風利濕,如除濕羌活湯、神術散,祛濕發汗,如藿香正氣散。夏月傷濕無汗,可用香薷飲以祛濕發汗。
2.痰濕阻遏
病因:素體脾胃陽虛,濕濁不化,濕郁于中,壅結為痰;痰濕阻遏于內;或過食生冷、瓜果、膏粱厚味,傷害脾胃,陽虛不能運化,以致痰濕停積。
癥狀:胸痞脘痛,嘔吐泛惡,肢體困倦,食欲不振,大便溏瀉,小便短少,口不干渴或渴喜熱飲,又不能多飲,舌苔白膩,脈象濡緩,如痰濕中阻,以致清陽不升者,亦可引起眩暈不適;痰濕阻滯胸中,胸中陽氣被郁遏,則可見胸膈滿悶,甚則胸痛徹背,胸痹氣塞,呼吸不利。
治法:健脾化痰,方如二陳湯、平胃散、理中化痰丸、香砂二陳湯、香砂六君子湯等。眩暈者,可以半夏天麻白術湯以健脾平肝化痰。胸痹氣塞者,宜理氣寬胸,用栝蔞薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯以理氣通陽。
3.寒濕發黃
病因:脾胃陽虛,寒濕內蘊,不能運化,發為陰黃;或陽黃過服苦寒清熱之劑,傷害脾胃陽氣,亦可寒化轉為陰黃。
癥狀:黃色晦暗,畏寒少食,神思困倦,脘腹脹滿,小便不利,大便不實,舌白質淡,脈象沉細無力,甚則脈伏肢厥。
治法:宜溫運祛濕,方如茵陳術附湯、茵陳理中湯、茵陳四逆湯等。
4.水濕內停
病因:脾腎陽虛,不能化濕,上不制水,濕聚成水,水濕內停。
癥狀:面目浮腫,身腫肢腫或腹部腫脹,食欲不佳,便溏尿少,口和不渴,舌苔薄潤,脈象沉遲,如水腫勢急,可致遍身水腫,腹脹。如水濕下行,則兩脛腫大,腰腳重著,或行動不便,麻痹走痛,則為濕腳氣之癥。
治法:溫運祛濕,如實脾飲以溫脾利水;真武湯、金匱腎氣丸以溫腎利水。水濕下行成濕腳氣者,亦宜溫運祛濕,可用雞鳴散以健脾祛濕。