“男怕穿靴 女怕戴帽”誰能解釋

十多歲的時候，跟姥姥去親戚家串門。親戚家的床上躺著一個老人給我留下了深刻的印象：他的下肢腫得跟象腿一樣，還有些明亮亮的。由于十分好奇，在回來的路上就問姥姥怎么回事，姥姥解釋道“男怕穿靴，女怕戴帽，估計那個親戚快離開我們了”。當時只有一個模糊的概念，那個親戚快不行了，也忘了問“男怕穿靴女怕戴帽”是什么意思。

其實，“男怕穿靴，女怕戴帽”是民間的俗語，那么，該如何解釋呢？這個說法是否科學呢？

“男怕穿靴，女怕戴帽“——說的是水腫

這是一個很形象的比喻，其涵義是，若男性水腫從下肢開始，女性水腫從頭面開始，意味著兇兆，疾病將往壞的方向發展，較為危險。

病勢兇險——有道理 從現代醫學角度解釋，水腫與體內的滲透壓有關，很多疾病都可能誘發水腫，如腎臟、肝臟、心臟出問題，及營養不良等情況，而這些疾病相對都較重，都是很難根治的疾病，說其病勢較兇險完全沒錯。

“男女有別”——不科學 從科學角度而言，無論哪種情況誘發的水腫，并不會因性別差異而在癥狀上有所區別。之所以有這樣的民諺流傳，或許與古代保守的傳統有關，如古代女子通常只能露出面部，而男子則會經常路出小腿，更方便觀察吧。所以，男性的頭面部水腫，或女性的下肢水腫，同樣應該引起重視。

但從生理功能來看，女性的尿道很短（一般為2.5~5cm），且沒有彎曲、易于擴張，與肛門、陰道的距離很近，極易被污染，所以女性可以說比男性更怕“戴帽”。

特別說明：水腫只是一個癥狀，它并非像感冒那樣容易判斷，這句民諺雖然能提高民眾對疾病重視，但若想判斷其病勢的吉兇，還需請專科醫生來判斷。

當全身水腫，伴隨呼吸困難、喘、尿不出來時，這是非常嚴重的情況，甚至會威脅到生命，若此時患者不在醫院，那么應該立即送往醫院。

水腫是怎樣發生的？

水分在組織間隙中儲留過多的狀態就是水腫。正常情況下，機體的組織液是處于平衡狀態的，而調整其平衡狀態的就是體內的毛細血管。因為在動脈毛細血管的那一端，毛細血管的壓力是高于其周圍的滲透壓的，所以體液可以從血管中滲出到周圍環境，形成組織液。反之，在經脈毛細血管的那一端，毛細血管的壓力卻是低于其周圍的滲透壓的，這樣體液就又回流到經脈毛細血管中，這樣的進進出出維持著機體的體液平衡，但是當這種平衡失調，不管是動脈端出的多，還是靜脈端進得少或出得多，都可造成水分過多地儲留，這就是水腫。

5類水腫，癥狀表現各不同

5類疾病，容易引發水腫

水腫，其實在生活中并不少見，有些可能與生理因素有關，如晚上睡覺前喝水較多時，第二天起來會發現眼瞼有水腫現象，但這種水腫對健康沒什么影響，且很快就會消退。而有些水腫則不然，不僅水腫較為嚴重、持續時間較長，有時還會伴隨其他的癥狀，這就要及時就醫確診病因了。

第1類：腎臟疾病引發的水腫 水腫首先發生在組織較為松弛的部位，如眼瞼和面部，并且早晨起來時較為明顯，然后才是足踝、下肢的水腫，問題嚴重時往往會波及全身；用拇指按壓水腫的局部，停留一會再抬起來，可在按壓的部位看見凹陷。水腫的同時還伴有尿少、夜尿、多尿、血壓高等癥狀。這種水腫常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎或腎病等疾病中。

第2類：心臟疾病引發的水腫 水腫最早出現在踝部，然后逐步遍及全身。這是因為各種心臟問題誘發右心衰時，由于靜脈血回流心臟受阻，不能順利流入左心室，導致靜脈內的壓力增加，使靜脈毛細血管端體液流入組織間隙，誘發水腫。水腫常見于充血性心力衰竭、急性或慢性心包炎等患者。

第3類：肝臟疾病引發的水腫 水腫也是從足踝開始，然后逐漸向上蔓延，但很少波及上肢和頭面部，最明顯的表現為腹水。這主要是因為肝病嚴重到肝硬化階段時，肝臟的結構被破壞，使靜脈回流受阻所致。水腫常見于病毒性肝炎、肝硬化的患者中。

第4類：營養不良性水腫 水腫最早出現在下肢，然后逐漸向上蔓延，最終也可遍及全身。但是在水腫出現前，就已經有營養不良、吸收障礙或慢性的消耗性疾病。這是因為營養不良時，血漿白蛋白降低所致。水腫常見于低蛋白血癥、維生素B1缺乏等疾病中。

第5類：下肢局部的水腫 一般情況下，水腫僅見于一側下肢，且一般不會蔓延至全身。多因下肢靜脈、淋巴管受阻，導致體液進入組織間隙所致。在下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、盆腔或下肢的腫瘤壓迫、絲蟲病等疾病中多見。

此外，水腫還可見于內分泌疾病、貧血，妊娠，丹毒，蜂窩組織炎，接觸性皮炎等患者中。由于誘發水腫的原因有很多，發現水腫后盡快掌握原因是關鍵，而確診病因除要根據癥狀判斷外，還要做一些常規的檢查，如尿常規、肝腎功能、心電圖、內分泌T3、T4檢查等。

在水腫的治療上，需針對不同的疾病、不同的原因，選擇不同的藥物組合進行治療，因其用藥多為處方藥，所以水腫發生后，切不可擅自用藥治療，以免耽誤病情，引發危險。