老年人病毒性肝炎的癥狀

病毒性肝炎是肝炎的一種，而對于人類來說，病毒性肝炎的感染率還是很高的，其實大多數都是由于飲食而引起的。在老年人當中，病毒性肝炎的發病率也是很高的，那么，老年人病毒性肝炎的癥狀有哪些呢？這點對于不是相關專業的人或者沒有做過深入研究的人來說一般都是不知道的，這也是很正常的。

大家都知道一般的老年人的身體素質都是比較差的，當然現實中還是有一小部分的老年人由于各種原因使得自己的身體還是相當的硬朗的，這也只是少數人而已。一般的老年人是會經常生病的，哪怕是感冒，一年也要好幾次的。而病毒性肝炎嚴格來說也是屬于老年人較為常見的一種疾病，那么，下面就來說說老年人病毒性肝炎的癥狀究竟有哪些？

根據病毒性肝炎防治方案，可將肝炎分為5種臨床類型。

1.急性肝炎

分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎，潛伏期在15～45天之間，平均25天，總病程2～4個月。

(1)黃疸前期 有畏寒、發熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油食、腹部不適、肝區痛，尿色逐漸加深，本期持續平均5～7天。

(2)黃疸期 熱退，鞏膜皮膚黃染，黃疸出現而自覺癥狀有所好轉，肝大，伴壓痛、叩擊痛，部分輕度脾大，本期2～6周。

(3)恢復期 黃疸逐漸消退，癥狀減輕以至消失，肝脾回縮，肝功能逐漸恢復正常，本期持續2周至4個月，平均1個月。

2.慢性肝炎

既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史或急性肝炎病程超過半年，而目前仍有肝炎癥狀，體征及肝功能異常者可以診斷為慢性肝炎。常見癥狀為乏力、全身不適、食欲減退、肝區不適或疼痛、腹脹、低熱。體征為面色晦暗、鞏膜黃染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、質地中等或充實感、有壓前及叩痛，多有脾大。嚴重者可有黃疸加深、腹水、下肢水腫、出血傾向及肝性腦病。為反映肝損害程度，臨床可分為：

(1)輕度 病情較輕，癥狀不明顯或雖有癥狀、體征，但生化指標僅1～2項輕度異常者。

(2)中度 癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間者。

(3)重度 有明顯或持續的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、便溏等。可伴有肝病面客、肝掌、蜘蛛痣或肝脾腫大而排除其他原因且無門脈高壓癥者，實驗室檢查血清谷丙轉氨酶反復或持續升高：白蛋白減低或A/G比例異常，丙種球蛋白明顯升高，凡白蛋白≤32g/L，膽紅素>85.5μmol/L、凝血酶原活動度60%～40%三項檢測中有一項者即可診斷為慢性肝炎重度。

3.重型肝炎

(1)急性重型肝炎 起病急，進展快，黃疸深，肝臟小，起病后10天內迅速出現神經精神癥狀(肝性腦病Ⅱ度以上)，出血傾向明顯，并可出現肝臭、腹水、肝腎綜合征。凝血酶原活動度低于40%而排除其他原因者，膽固醇低，肝功能明顯異常。

(2)亞急性重型肝炎 在起病10天以后仍有極度乏力、納差、重度黃疸(膽紅素>171μmol/L)，腹脹并腹水形成，多有明顯出血現象，一般肝縮小不突出，肝性腦病多見于后期，肝功能嚴重損害：血清ALT升高，或升高不明顯而總膽紅素明顯升高，即：膽酶分離，A/G比例倒置，丙種球蛋白升高，凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度<40%。

(3)慢性重型肝炎 有慢性肝炎、肝硬化或有乙型肝炎表面抗原攜帶史，或雖無上訴病史，但影像學、腹腔鏡檢查或肝穿刺支持慢性肝炎表現者，又出現亞急性重癥肝炎的臨床表現和實驗室改變，為慢性重型肝炎。

4.淤膽型肝炎

起病類似急性黃疸型肝炎，但自覺癥狀常較輕，有明顯肝大，皮膚瘙癢，大便色淺，血清堿性磷酸酶、γ-轉肽酶、膽固醇均有明顯增高，黃疸深，膽紅素升高以直接增高為主，消化道癥狀不明顯，轉氨酶上升幅度小，凝血酶原時間和凝血酶原活動度正常。較輕的臨床癥狀和深度黃疸不相平行為其特點。

5.肝炎后肝硬化

早期肝硬化單憑臨床資料很難確診而必須依靠病理診斷、影像學(超聲、CT等)診斷及腹腔鏡檢查最有參考價值。臨床診斷肝硬化指慢性肝炎病人具有門脈高壓證據，如腹壁及食管靜脈曲張、腹水，影像學發現肝臟縮小，脾大，門靜脈、脾靜脈內徑增寬，且排除其他能引起門脈高壓的原因者。依肝炎活動程度分為活動性和靜止性肝硬化。

老年人病毒性肝炎的癥狀有很多，根據不同的類型所表現出來的癥狀一般也是不一樣的，就比如說急性病毒性肝炎的癥狀一般是：惡心、沒食欲、乏力等等;而慢性病毒性肝炎的常見癥狀一般為：腹脹、肝掌等等;而重型病毒性肝炎的常見癥狀則是：皮膚瘙癢、大便顏色淺等等。