腎功能檢查

腎是人體的重要器官，起到分泌人體的尿液，幫助排出廢棄物的作用，如果腎出現了問題的話，就會讓人身體里的廢棄物不能隨著尿液排出體外，身體就會出現各種各樣的狀況，所以平時要保護好我們的腎，讓它能夠正常的工作，才能保證身體的正常運行，確保身體的健康狀況。

一般檢查腎功能都是通過血液和尿液來檢查的，在檢查血的時候要聽從醫生的安排，如果有不能吃飯的項目就一定不要吃東西，以免影響檢查結果，在檢查尿液的時候要把尿排在干凈的容器里，不能讓尿液污染，才能保證檢查結果的準確，做腎功能的檢查的時候很多人都不知道需要檢查什么項目，下面我們就來介紹一下吧。

檢查項目

1、血尿素氮(BUN)

參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。

臨床意義：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血肌酐(Scr)

參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L。

臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等

3 、血尿素

參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L。

臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

4、血尿酸

參考值：正常情況：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60歲 男250～476μmol/L女190～434μmol/L。

臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等。

5、尿肌酐(Cr)

參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1/d 兒童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。

臨床意義：增高：饑餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動后等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

6、尿蛋白

參考值：正常情況：定性 陰性

臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。

7、選擇性蛋白尿指數(SPI)

參考值：正常情況：SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差。

臨床意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

8、β2-微球蛋白清除試驗

參考值：正常情況：23～62μl/min

臨床意義： 增高：腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助于發現輕型患者。

9、尿素清除率

參考值正常情況：標準清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)。

臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。

10、血內生肌酐清除率

參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2女0.85～1.29ml·s-1/m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。

內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73m2)時為腎小球濾過功能減退，如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。

11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

參考值：正常情況：12：1～20：1

臨床意義：增高：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。

12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)

參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17)60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。

臨床意義：腎小管功能損害0.50(50%)時，開始表現有PSP排泄率的下降。降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥，范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

腎功能檢查的相關內容大家都知道了，那么在檢查之前盡量要少喝水，避免血液和尿液濃度下降，女性朋友在檢查尿液的時候盡量不要選擇在經期檢查，經血進入尿液的話也會影響到檢查結果的，所以大家一定要注意。