怎么治療濕疹

怎么治療濕疹，這是困擾很多得了濕疹的患者的問題，因為很多的患者所患的濕疹治療很長時間也不容易好，很頑固，而且得了濕疹既不美觀也很難受，還有很多會很癢，所以讓很多濕疹患者都會很煩躁，濕疹的病因其實是很復雜的，常常都是由于內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果，所以治療濕疹最好內(nèi)外兼治，才能效果明顯。

濕疹也分為好多種類，有急性濕疹，慢性濕疹，局限性的和泛發(fā)性的等等，而且發(fā)作時有可能出現(xiàn)在全身的任何部位，比如手部腿部，耳朵，乳房，女陰部位等等，所以可見濕疹的多樣性，有些濕疹稍加治療就會治愈，但是很多都是比較頑固的，所以就需要患者及時就醫(yī)，應該讓醫(yī)生診斷是什么類型的濕疹什么原因引起的濕疹，對癥用藥才能得以緩解。

疹(eczema)是由多種復雜的內(nèi)、外因素引起的一種具有多形性皮損和易有滲出傾向的皮膚炎癥性反應。本病病因復雜多難以確定。自覺癥狀瘙癢劇烈。病情易反復，可遷延多年不愈。

一般治療

1應盡可能的尋找患者發(fā)病或誘發(fā)加重的原因，詳細了解病史、工作環(huán)境、生活習慣、思想情緒等;作過敏原檢查，如皮膚點刺試驗或皮內(nèi)試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等，以發(fā)現(xiàn)可能的致敏原。

2盡可能避免外界不良刺激，如熱水洗燙、劇烈搔抓等;盡量不穿化纖貼身內(nèi)衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。

3保持皮膚清潔，防止皮膚感染，避免過勞、保持樂觀穩(wěn)定的情緒。

局部治療

1急性濕疹 無滲出時，爐甘石洗劑，每日4-6次外用。瘙癢明顯時酌加糖皮質(zhì)激素乳膏外用。如1%氫化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等，每日1-2次外用。有滲出時，首先用2%-3%硼酸溶液或生理鹽水等作冷濕敷，每次30-60分鐘，每日2-4次濕敷或持續(xù)濕敷，濕敷間歇或晚間可用40%氧化鋅油外涂，滲出減少后改用氧化鋅糊膏。

2亞急性濕疹 可選用糊劑，如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏，糖皮質(zhì)激素乳膏劑，每日2-3次外用。

3慢性濕疹 可選用糖皮質(zhì)激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。

1.糖皮質(zhì)激素類 多用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏， 0.05%倍氯米松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%鹵米松乳膏(商品名奧能皮膚膏)或復方鹵米松霜(商品名新適確得)、0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩膚霜)等，選擇其中1-2種，每日2-3次外用;15%氧化鋅軟膏，每日2-3次外用;焦油類，如5%-10%黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、10%糠餾油軟膏等，選擇其中1種，每日2-3次外用。也可選用非糖皮質(zhì)激素類抗過敏外用制劑，如5%乙氧苯柳軟膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸鈉乳膏或軟膏，每日2-3次外用，2-4周為一個療程。

2.對肥厚頑固皮損，可用去炎松尿素軟膏、0.1%去炎松二甲基亞砜溶液;也可將上述藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包，每晚1次;還可用含有糖皮質(zhì)激素激素的硬膏貼于小片肥厚皮損處。

4濕疹繼發(fā)感染 如繼發(fā)細菌感染，除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05%黃連素溶液濕敷外，可用糖皮質(zhì)激素抗生素混合制劑，如曲安奈德氯霉素乳膏外用，或加用2%莫匹羅星軟膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或1%紅霉素軟膏等外用，每日2-3次;如繼發(fā)真菌感染，可聯(lián)合外用抗真菌藥物。市售有糖皮質(zhì)激素、抗真菌藥和抗生素混合外用制劑，如皮康乳膏、派瑞松軟膏、復方康納樂乳膏等，可酌情選用。

5糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射 用于小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹，如2.5%-5%醋酸潑尼松龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米松注射液(商品名得寶松，1ml含二丙酸倍他米松5mg，倍他米松磷酸鈉2mg)加等量1%-2%普魯卡因或2%利多卡因，做損害內(nèi)或真皮淺層局部封閉注射，宜采用多點注射，用量根據(jù)皮損大小而定，醋酸潑尼松龍混懸液每1-2周注射1次，后兩種藥每3-4周注射1次，共3-4次。應注意局部皮膚萎縮等副作用發(fā)生。

系統(tǒng)治療

1抗組胺類藥物 傳統(tǒng)抗組胺藥多有中樞鎮(zhèn)靜作用，如撲爾敏，4-8mg，每日3次口服;去氯羥嗪，25mg，每日3次口服;賽庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮(zhèn)靜及口干等副作用，亦可選用。如西替利嗪，10mg或左西替利嗪(商品名優(yōu)澤)，5mg，每日1次口服，氯雷他定(商品名開瑞坦)，10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg，每日1次口服，咪唑斯汀(商品名皿治林)，每日1次口服，可酌情選擇其中1-2種。對小兒較安全的藥物是0.2%苯海拉明糖漿，劑量每日1ml/kg，分3次口服;或氯苯那敏，2mg，每日3次口服。

2非特異性脫敏治療 10%葡萄糖酸鈣，10ml或硫代硫酸鈉，0.64g用注射用水10ml溶解后，每日1次靜脈注射;或合用5%-10%葡萄糖液500ml內(nèi)加維生素C2.0-3.0g，每日1次靜脈滴注;也可用甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或復方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次靜脈滴注，1-2周為1療程。

3糖皮質(zhì)激素 能很快控制癥狀，但停藥易復發(fā)，故一般情況不主張應用。

1.只有在急性濕疹嚴重，皮疹廣泛或濕疹性紅皮病患者，采用其他治療無效而又無糖皮質(zhì)激素應用禁忌癥時可酌情選用，如成人用潑尼松，30-40mg/d，分2-3次口服，或地塞米松5mg，每日1次肌注或靜脈小壺給藥，待病情緩解后逐漸減量至完全停藥;也可用倍他米松注射液，每次1ml肌內(nèi)注射，每3-4周注射1次，視病情注射2-3次。

2.注意不宜減、停藥過快，以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象使病情反復。

4雷公藤制劑 目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日3-4次口服。

中醫(yī)藥治療

1急性濕疹多濕熱并盛，治宜清熱祛濕，方用龍膽瀉肝湯加減;亞急性濕疹多脾虛濕盛，治宜健脾利濕，方用除濕胃苓湯加減;慢性濕疹多血虛風燥，治宜養(yǎng)血潤膚，方用四物消風散加減。

2中藥外用 急性濕疹可用鮮馬齒莧煎液，或馬齒莧60g、黃柏30g、苦參30g煎液或野菊花30g、苦參30g、明礬10g煎液待涼后濕敷;亞急性濕疹外用青黛散加香油調(diào)成糊狀敷于患處;慢性濕疹可外用天麻膏、濕疹膏等。

怎么治療濕疹大家都有了了解，如果你患有濕疹的話，不妨試一試，但是還是建議大家及時就醫(yī)，醫(yī)生的診斷是最直接和有效的，另外得了濕疹的話在飲食方面尤其要注意，不能食用辛辣油膩的食物，希望大家早日康復。