心包填塞三聯(lián)征是什么

大家都知道心臟是維持人生命比較重要的器官，心臟一旦出現(xiàn)了問題對(duì)身體肯定是不好的，最為嚴(yán)重的甚至威脅到性命。心包填塞三聯(lián)征是很多人都沒有聽說過的一種心臟疾病，建議大家多去了解一下這方面的常識(shí)，希望大家通過小編的介紹，大家能夠有所認(rèn)識(shí)，這樣是能夠起到預(yù)防作用的。

心臟是維持人體血液循環(huán)的動(dòng)力器官，它保障供給全身各個(gè)臟器和組織的血液供應(yīng)。心包為一包裹心臟及出入心臟大血管根部的囊樣結(jié)構(gòu)。心包腔是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。正常心包腔內(nèi)有少量淡黃色液體潤滑著心臟表面。外傷性心臟破裂或心包內(nèi)血管損傷造成心包腔內(nèi)血液積存稱為血心包或心包填塞，是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因。由于心包的彈力有限，急性心包積血達(dá)150ml即可限制血液回心和心臟跳動(dòng)，引起急性循環(huán)衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致心跳驟停。

救治方法

因此血心包一旦出現(xiàn)必須爭分奪秒地進(jìn)行搶救治療。當(dāng)銳器傷的胸壁傷口在心前區(qū)或胸部擠壓傷病人，有進(jìn)行性血壓下降、面色蒼面、心率增快，心音遙遠(yuǎn)、頸靜脈怒張、神志煩躁不安時(shí)，應(yīng)首先考慮到血心包的存在，應(yīng)緊急作心包穿刺，排血減壓、緩解填塞，暫時(shí)改善血液動(dòng)力學(xué)，爭取搶救時(shí)間，并輸鹽水及血液糾正失血性休克同時(shí)準(zhǔn)備緊急開胸手術(shù)探查，嚴(yán)格麻醉管理，嚴(yán)防心臟驟停，補(bǔ)充足夠的血液，術(shù)中清除心包腔積血，恢復(fù)心臟正常收縮和舒張功能，精細(xì)準(zhǔn)確地修補(bǔ)心臟破損處。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測心功能并合理應(yīng)用心血管活性藥物。

癥狀及體征

(1)纖維蛋白性心包炎：

①心前區(qū)、胸骨或劍突下疼痛為主要表現(xiàn)。可為輕度不適、壓迫感或尖銳的劇痛，疼痛可向斜方肌邊緣、左肩、臂、背部放射，咳嗽、深呼吸及平臥位時(shí)加劇，前俯位時(shí)可緩解。

②心包摩擦音為重要體征，在胸骨左緣第3～4 肋間最清楚，前傾坐位時(shí)易聽到。

(2)滲出性心包炎：因心臟及鄰近臟器受擠壓，常有：

①心前區(qū)不適、呼吸困難、咳嗽、惡心、上腹脹痛、聲音嘶啞和吞咽困難等。

②體征視積液多少而不同。心尖搏動(dòng)減弱或消失。心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，相對(duì)濁音界消失。心率快、心音弱而遙遠(yuǎn)。

③常有發(fā)熱、氣急、干咳及聲音嘶啞、吞咽困難等，此外可有心前區(qū)或上腹部悶漲、乏力、煩躁等。大量積液時(shí)，左肩胛下叩診呈濁音，語顫增強(qiáng)，可聞及管狀呼吸音即尤爾特征(ewart征)。脈弱，有奇脈。收縮壓下降，脈壓小。亞急性或慢性心包炎可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸回流陽性、肝大、皮下水腫和腹水等。

(3)急性心包填塞：由于大量的心包積液或迅速增長的少量積液，使心室舒張受阻，心排血量降低，臨床表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭，如血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗、頸靜脈怒張等。

有關(guān)心包填塞三聯(lián)征的基本常識(shí)上面文章已經(jīng)為大家講解得非常細(xì)致了，希望大家看完之后能夠記住這些基本常識(shí)。一旦發(fā)現(xiàn)自己的身體狀況出現(xiàn)這些問題以后，能夠及早地接受治療，只要大家在好的時(shí)機(jī)接受治療，還是能夠盡早康復(fù)的。