髖關(guān)節(jié)手術(shù)的并發(fā)癥

髖關(guān)節(jié)的手術(shù)，一般是適用于一些髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎，或者是股骨頭壞死的患者，它現(xiàn)在早已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于臨床了，而且技術(shù)也是越來越成熟，幫助很多的患者減輕了疼痛，提高了他們的生活質(zhì)量，可是大家也應(yīng)該知道它的一些術(shù)后并發(fā)癥。今天我們著重來聊下它的術(shù)后并發(fā)癥 。

1.股骨上段破裂。發(fā)生率為6.0%--15.3% 。發(fā)生原因：(1)股骨頸截骨時，骨刀太鈍，用力過大，造成對側(cè)骨皮質(zhì)及小粗隆破裂。(2)股骨上段髓腔較細(xì)，擴(kuò)大不足，當(dāng)人工股骨頭柄插入時，用力捶擊，因力大而致破裂。(3)柄太粗，與髓腔不匹配。此外，病人年齡偏大，骨質(zhì)疏松，骨皮質(zhì)薄與骨破裂也有一定關(guān)系。

2.人工髖關(guān)節(jié)脫位。人工髖關(guān)節(jié)脫位是全髖置換術(shù)的早期主要并發(fā)癥，其發(fā)生率各家報道不同。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的原因很多，引起人工假體脫落的原因主要有：股骨距切除過多，髖周圍軟組織剝離、松解過大或高齡患者髖周軟組織松弛等。術(shù)后搬運(yùn)不當(dāng)，或術(shù)后患肢體位放置錯誤也是原因之一。

3.嚴(yán)重疼痛。嚴(yán)重疼痛占4% ，原因與人工股骨頭過大、松動、移位，頸領(lǐng)部刺激髂腰肌，關(guān)節(jié)內(nèi)鈣化、骨化、感染和金屬刺激有關(guān)。早期負(fù)重是疼痛的原因之一，一般認(rèn)為輕度疼痛可自行緩解，中重度疼痛較少見，需服鎮(zhèn)痛藥。

4.感染。感染發(fā)生率為2.1% ~10.3%。在現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，感染的發(fā)生率已降至1.0% 以下 ，但由于每年進(jìn)行的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的數(shù)目龐大，故感染的病例數(shù)也十分可觀。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、表球菌、綠膿桿菌及革蘭陰性桿菌。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，無論是急性、亞急性或慢性感染，都會產(chǎn)生嚴(yán)重后果，最終導(dǎo)致假體松動，手術(shù)失敗。感染的原因主要為無菌操作不嚴(yán)格、手術(shù)操作粗暴、止血不徹底、術(shù)后引流不暢等。

5.假體松動。假體松動是人工關(guān)節(jié)置換失敗的最常見原因，也是術(shù)后返修術(shù)的主要原因。據(jù)報道，假體材料選擇、設(shè)計、手術(shù)技巧、病人個體差異、體重大小及活動量，尤其骨水泥及其技術(shù)等均對THR術(shù)后松動有重要影響。松動的主要原因是骨水泥機(jī)械性能差、假體與骨水泥分離。臨床實(shí)踐證明，通過提高骨水泥技術(shù)，改進(jìn)假體材料及設(shè)計，注重手術(shù)技巧，個體選擇及生物相容性，應(yīng)用藥物治療等，松動是可以延期或預(yù)防的

以上這五點(diǎn)，其實(shí)只是髖關(guān)節(jié)手術(shù)后并發(fā)癥中易發(fā)的幾種并發(fā)癥，它的術(shù)后并發(fā)癥并不是僅僅這五種，所以髖關(guān)節(jié)手術(shù)后的護(hù)理就顯得格外的重要了，病患家屬一定要配合醫(yī)生做好防護(hù)的措施，以免患者引起并發(fā)癥