膽汁反流性胃竇炎是什么疾病？

疾病是人們多多少少都會患有的，無論是大病還是小病多多少少都會有。但是有些病情人們并不知道是什么，也不知道發病的情況時什么樣子的，例如膽汁反流性胃竇炎，有些人就不清楚他是什么，那么今天就來為大家講解一下膽汁反流性胃竇炎都有什么病狀吧。

汁反流性胃炎是一種特殊類型的慢性胃炎，引起此病的主要原因是十二指腸內的膽汁反流進入胃內.膽汁一般多反流到距幽門口（幽門口是胃與十二指腸相連接食物通過的地方）最近的胃竇部，使該處黏膜受損，故又稱膽汁反流性胃竇炎.

本病好發于中老年人，主要癥狀為上腹部飽脹感或不適，有隱痛或劇痛，常呈周期性發作，可伴腹脹，噯氣（打飽嗝），反酸，燒心，惡心，嘔吐，食欲減退和消瘦等；少數還可有胃出血（系膽汁蝕破黏膜血管所致），表現為嘔血或排黑便（柏油樣便）以及大便潛血試驗呈陽性等.反流輕者，也可無癥狀.

患者作胃鏡檢查，可見膽汁不斷由幽門口（或胃腸連接處）涌入胃內，胃黏膜（特別是胃竇部黏膜）有明顯水腫，充血，粗糙，脆弱，觸之易出血，表面較污濁，附有黃綠色膽汁，黏液湖（左側臥位時，胃內黏液集中在胃近端的大彎處，此處稱黏液湖）內含大量膽汁，即可確診.

膽汁為什么會發生反流呢？正常情況下，幽門口是收縮關閉的，當胃內食物經胃蠕動排入十二指腸時，幽門口舒張開放，食物排空后，幽門口又收縮關閉，從而可防止膽汁反流入胃.但當出現下述情況時，諸如胃部分切除術后，施行過迷走神經切斷和幽門成形術，胃腸吻合術后，進行過膽囊摘除術，先天性幽門口關閉不全和中老年人臟器發生了生理性退行性改變等，可破壞幽門口的“把關”作用，于是就可發生膽汁反流.

膽汁反流是怎樣造成胃黏膜損傷的呢？膽汁反流（更確切地說，是混有膽汁的十二指腸液反流）時，十二指腸液中的膽汁（內含膽酸），胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用.緣由是，膽酸可溶解胃中的黏液（黏液有保護胃黏膜作用）和破壞黏膜表層細胞，這樣就導致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損；進入胃內的膽汁，還能激活卵磷脂A，使卵磷脂變為溶血卵磷脂而破壞細胞膜；另外，當堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和，胃竇pH值（酸堿度）接近中性時，可激活胰酶引起胃黏膜損傷.還有，膽囊切除后此病的發病率也增高（有人報告，60％的本病患者有膽囊切除史），這與十二指腸內一天24小時都有膽汁不間斷地流入有關（正常膽囊時，膽汁是餐后定時進入十二指腸的）.

膽汁反流性胃炎的防治措施主要是：1.口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃，常用的有：①嗎丁啉（又名多潘力酮）.

此藥能增強胃腸蠕動，調節胃腸道正常活動，使食物順利從胃進入小腸，并抑制膽汁反流，一般在餐前15～30分鐘服.②普瑞博思（又名西沙必利）.是新一代胃動力藥，其作用與嗎丁啉相同，但效力要大3～4倍.③胃復安（又名滅吐靈）.是一種較老的胃動力藥.

2.口服胃黏膜保護劑常用的藥物有：①硫糖鋁.此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷.②胃膜素.能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激.③思密達.為胃黏膜保護劑，有加強消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生.④生胃酮.能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜.⑤吉福士.有保護胃黏膜，促進炎癥愈合作用，于飯前半小時或飯后服用.

3.飲食療法飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情.應細嚼慢咽，忌暴飲暴食.避免飲釅茶，烈酒，濃咖啡和進食辛辣，過冷，過熱和粗糙食物.

指導意見：

4.去除某些加重病情的因素包括戒煙，避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林，消炎痛，去痛片和保泰松等.

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