胡桃夾綜合癥的癥狀及治療方法
胡桃夾現(xiàn)象,是指左腎靜脈回流到下腔靜脈過程中需穿經(jīng)由腹主動脈和腸系膜上動脈形成的夾角,受到擠壓而引起的血尿、蛋白尿、左腰腹痛和精索靜脈曲張的一種疾病。胡桃夾綜合征異名:左腎靜脈壓迫綜合征。胡桃夾綜合癥的癥狀及治療方法是什么呢,讓我們通過下文來了解一下吧。
胡桃夾綜合征即左腎靜脈壓迫綜合征,又稱胡桃夾現(xiàn)象,好發(fā)于青春期至40歲左右的男性,兒童發(fā)病分布在4~7歲,多發(fā)年齡見于13~16歲。
胡桃夾現(xiàn)象的主要癥狀是血尿和蛋白尿,其中無癥狀肉眼血尿更易發(fā)現(xiàn)。血尿的原因是左腎靜脈受壓致腎靜脈高壓,左腎靜脈擴張所引流的輸尿管周圍靜脈與生殖靜脈淤血、與腎集合系統(tǒng)發(fā)生異常交通,或部分靜脈壁變薄破裂,引起非腎小球性血尿,還會發(fā)生睪丸靜脈和卵巢靜脈淤血而出現(xiàn)肋腹痛,并于立位或行走時加重。另外男性還能發(fā)生精索靜脈曲張。此外有蛋白尿,不規(guī)則月經(jīng)出血,高血壓等。
治療:
對于本病的治療,由于大多數(shù)患者隨著年齡的增長,腹主動脈和腸系膜上動脈夾角處脂肪及結(jié)締組織的增加或側(cè)支循環(huán)的建立,淤血狀態(tài)可得以改善而癥狀緩解,故一般對病程短、年齡小、癥狀較輕、無并發(fā)癥的患者采取臨床觀察。有學者認為硝酸銀溶液經(jīng)輸尿管導管灌注腎盂治療效果較好。
手術治療也是常見的治療方法。手術適應證包括:①經(jīng)2年以上觀察或內(nèi)科對癥治療,癥狀無緩解或加重的,成人NCS患者治療可更為積極,觀察6~12個月即可;②出現(xiàn)并發(fā)癥者,如貧血、腰肋痛及精索靜脈曲張,反復乏力、頭痛、焦慮等,已影響工作或生活的患者;③有腎功能損害,排除其他原因者。
介入治療即在左腎靜脈狹窄處行血管支架置放術,有比較好的療效,現(xiàn)在已越來越多地替代了手術治療。
胡桃夾綜合癥的癥狀及治療方法是什么?看了上文,想必你已經(jīng)知道答案了吧。左腎靜脈行走在腹主動脈和腸系膜上動脈之間,這兩條動脈構成40°~60°的夾角,左腎靜脈剛好通過此夾角。當青春期發(fā)育較快、身高迅速增長、脊柱過度伸展、體形急劇變化或腎下垂等情況下,左腎靜脈在這個夾角中會受到擠壓,引起血流變化和相應的臨床癥狀。