急性壞死胰腺炎怎么治療

急性壞死胰腺炎的發(fā)生率還是比較高的，對于急性壞死胰腺炎患者來說，了解急性壞死胰腺炎的相關(guān)治療方法是非常有必要的，那么急性壞死胰腺炎怎么治療呢？接下來，本文就為大家介紹急性壞死胰腺炎的治療方法，僅供大家參考。下面請看詳細(xì)的介紹。

急性壞死胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重，且發(fā)展急劇，并發(fā)癥多，死亡率很高。

急性壞死胰腺炎怎么治療？急性壞死胰腺炎的治療方法如下：

一、非手術(shù)治療

診斷明確，臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重、壞死胰腺及其周圍組織無感染時，可先采取積極的保守治療。

1、禁食，持續(xù)胃腸減壓。

2、補(bǔ)充血容量并注意糾正水、電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡。

3、抑酶劑等的應(yīng)用：應(yīng)用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶，有條件時可用生長抑素及其類似物。

4、營養(yǎng)支持：應(yīng)用全胃腸道外營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。有高血糖者，應(yīng)用胰島素。

5、應(yīng)用有效抗生素：以防止感染的發(fā)生或發(fā)展。

6、腹腔灌洗：用于重癥胰腺炎早期。方法：在臍上2指戳口置入腹透管達(dá)胰腺水平，于臍下插入流出管達(dá)腹腔最低位，在15分鐘內(nèi)經(jīng)輸入管灌入腹透液1000ml，夾管30分鐘后開放流出管，至腹腔灌洗液無混濁、淀粉酶測定正常為止。

二、手術(shù)治療

1、適應(yīng)證：①壞死性胰腺炎的診斷尚不明確，又不能排除其他需要手術(shù)治療的急腹癥者。②出血壞死性胰腺炎經(jīng)非手術(shù)治療后臨床上未見明顯好轉(zhuǎn)或繼發(fā)胰腺和胰周感染者。③膽源性胰腺炎，如蛔蟲鉆入胰管或膽總管結(jié)石所引起的胰腺炎患者。

2、手術(shù)方式：①引流術(shù)：切開胃結(jié)腸韌帶和胰腺包膜，在網(wǎng)膜囊及腹腔內(nèi)置多根引流管。②壞死組織清除術(shù)：充分切開胰腺包膜，清除胰腺及胰周壞死組織，腹腔內(nèi)放置多根引流物。③規(guī)則性胰腺切除：胰腺壞死局限者，可行規(guī)則性胰體尾部或頸部切除，胰腺切除區(qū)放置引流。④附加手術(shù)：膽道引流、空腸營養(yǎng)性造口或胃造口術(shù)。

以上就是關(guān)于急性壞死胰腺炎怎么治療的相關(guān)介紹。相信大家看了上面的介紹之后，對急性壞死胰腺炎的相關(guān)治療方法都有所了解了。一般來說，急性壞死胰腺炎病情不嚴(yán)重的話，是不需要手術(shù)治療的。如果病情嚴(yán)重的話，就需要采取手術(shù)治療了。