抗甲狀腺過氧化物酶抗體是什么
在生活中我們聽過抗甲狀腺過氧化物酶抗體這一物質(zhì)，但是對于這一物質(zhì)的知識并不很了解。我們都知道不知道人體的一些物質(zhì)的話，可能會導(dǎo)致人們認(rèn)識一些物質(zhì)上有一些誤解。那么到底抗甲狀腺過氧化物酶抗體是什么？下面我們就來看看權(quán)威的專家依據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)是如何解答這一問題的吧。
1、TPOA是主要的甲狀腺組織自身抗體，是甲狀腺激素合成過程的關(guān)鍵酶，與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關(guān)。主要包括甲狀腺刺激性抗體(TS-Ab)和甲狀腺刺激阻滯性抗體(TSB-Ab)。
2、TPOA直接對抗甲狀腺過氧化物酶(TPO)，TPO在生物合成T3和T4過程中催化甲狀腺球蛋白酪氨酸的碘化，近來的研究證實(shí)TPO是甲狀腺微粒體抗原的主要成分，TPOA是TMA的活性成分，因此存在于患者體內(nèi)的TPOA就是TMA。
3、TPOA與自身免疫性甲狀腺疾病(AITD)的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，可通過細(xì)胞介導(dǎo)和抗體依賴的細(xì)胞毒作用使甲狀腺激素分泌不足造成自身免疫相關(guān)的甲減，作為自身免疫性甲狀腺疾病的診斷和監(jiān)測指標(biāo)，TPOA比TMA具有更好的靈敏度、特異性、更可靠和有意義，已成為診斷甲狀腺自身免疫性疾病的首選指標(biāo)。TPOA的主要臨床應(yīng)用：診斷橋本氏病(HD)和自身免疫性甲亢;毒性彌慢性甲狀腺腫(Graves);監(jiān)測免疫治療效果;檢測家族甲狀腺疾病的發(fā)病可能;預(yù)測孕婦產(chǎn)后甲狀腺功能障礙的發(fā)生。
4、對原發(fā)性甲減患者，結(jié)合TSH升高，可以發(fā)現(xiàn)早期甲減病人。對可疑甲減患者，若TPOA升高，有助于原發(fā)和繼發(fā)甲減的鑒別。HT患者，TPOA終生存在，如臨床表現(xiàn)典型且TPOA持續(xù)高水平，可作為診斷依據(jù)確診。
5、對于甲狀腺激素替代治療的指征，包括TSH水平升高以及抗甲狀腺過氧化物酶TPOA陽性病人，臨床聯(lián)合檢測TPOA、TGA主要用于來鑒別免疫治療的效果、查明具有家族甲狀腺疾病的人的患病的可能性、預(yù)測孕婦產(chǎn)后甲狀腺機(jī)能障礙的發(fā)生。
6、檢測TPOA有助于解決臨床診斷出現(xiàn)的難題，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理比如異常的高TSH水平同時伴隨正常水平的游離T4(FT4)，若TPOA升高，應(yīng)考慮亞臨床甲狀腺功能減退和早期慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。低水平的TPOA在無癥狀患者中占10%，預(yù)示易患甲狀腺自身免疫性疾病;85%甲亢和甲減患者表現(xiàn)高水平的TPOA，因此在大多數(shù)甲狀腺自身免疫性疾病的診斷中，TPOA和TGA聯(lián)合檢測具有更高的臨床價值。
7、此外，產(chǎn)后甲狀腺炎，萎縮性甲狀腺、部分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，TPOA可為陽性;某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕疾病、系統(tǒng)性紅班狼瘡可見TPOA升高。正常參考值：0～12IU/ml
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