甲狀腺球蛋白抗體的測(cè)定方法有哪些
對(duì)于甲狀腺病人來講,其在患病的過程中,其血清中是能夠分離出來一種叫做甲狀腺球蛋白抗體的物質(zhì)的,而這種物質(zhì),是專門有利于抵抗甲狀腺疾病的,因此,在臨床上,對(duì)于甲狀腺球蛋白抗體的測(cè)定,也是需要遵循一定的檢測(cè)方法的,那么,甲狀腺球蛋白抗體的測(cè)定方法有哪些?
1、Tg測(cè)定
Tg測(cè)定經(jīng)歷了血凝法,放免法(RIA)及免放法(IMA),但直至目前敏感的發(fā)光法測(cè)定Tg,可以區(qū)分Tg的正常值和甲狀腺切除后的低值,才使Tg測(cè)定用于臨床。
血清甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)對(duì)血清Tg測(cè)定的干擾與血清TGAb濃度不成正比,干擾的程度與性質(zhì)和抗體的親和力,特異性及血清容量有關(guān)。TGAb陽(yáng)性時(shí),用IMA法測(cè)定的Tg值容易偏低,引起假陰性,掩蓋甲狀腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病人;用RIA法測(cè)定Tg值容易偏高,引起假陽(yáng)性。
2、Tg正常值
應(yīng)用敏感測(cè)定方法可以在所有正常人血清中檢測(cè)到Tg,血清Tg沒有晝夜節(jié)律和季節(jié)變化。Tg濃度主要由3個(gè)因素決定:
(1)甲狀腺大小;
(2)甲狀腺損害,如活檢,外傷,出血,放射線損傷及炎癥等;
(3)激素影響,如TSH、人絨毛膜促性腺激素及TSH受體抗體(TRAb)。
在生理狀態(tài)下,甲狀腺大小是決定Tg水平的主要因素,Tg正常值為5~40μg/L。
3、甲狀腺功能異常與血清Tg
Graves甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢) 病人由于TRAb的刺激,幾乎所有病人的Tg是升高的,少數(shù)人血清Tg不高或者低下,可能由于TGAb的影響,甲亢治療后Tg恢復(fù)正常。一些難治性甲亢, 即使T4,T3正常,但血清Tg也保持在高水平。血清Tg和TRAb及甲亢復(fù)發(fā)之間的關(guān)系并不十分密切。甲亢手術(shù)后第1天Tg達(dá)峰值,數(shù)月后下降到正常; 同位素治療后,Tg升高可達(dá)1~3個(gè)月。
由上可見,對(duì)于甲狀腺球蛋白抗體的測(cè)定,是可以采取甲狀腺功能異常與血清Tg、Tg正常值和Tg測(cè)定這三種方式進(jìn)行的,而臨床上患有甲狀腺疾病的患者想要測(cè)定自己是否有甲狀腺球蛋白抗體的時(shí)候,也可采取文中所介紹的三種方式。