總膽紅素升高的癥狀有哪些
在臨床上,總膽紅素升高的情況是屬于比較嚴重的一種狀況的,而在發現患者身上的總膽紅素有升高的狀況時,一般情況下都是需要盡快進行治療的,因此,對于總膽紅素升高后的癥狀表現,患者就需要在生活中積極的去進行了解。下面就一起就來了解一下吧。
1.溶血性黃疸
紅細胞大量破壞(溶血)時,生成過量非結合膽紅素,超過肝細胞攝取、結合、排泄的能力,致使非結合膽紅素潴留于血中而發生黃疸。特征:
(1)鞏膜輕度黃疸,在急性發作(溶血危象)時有發熱、腰背酸痛,皮膚黏膜往往明顯蒼白;
(2)皮膚無瘙癢;
(3)有脾腫大;
(4)有骨髓增生旺盛的表現,如周圍血網織細胞增多、出現有核紅細胞、骨髓紅細胞系統增生活躍;
(5)血清總膽紅素增高,一般不超過85μmol/L,主要為非結合膽紅素增高;
(6)尿中尿膽原增加而無膽紅素,急性發作時有血紅蛋白尿,慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加。
2.肝細胞性黃疸
因肝細胞病變,對膽紅素攝取、結合和排泄功能發生障礙,以致有相當量的非結合膽紅素潴留于血中,同時因肝細胞損害和(或)肝小葉結構破壞,致結合膽紅素不能正常地排入細小膽管,反流入肝淋巴液及血液中,結果發生黃疸。特征:
(1)皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色,皮膚有時有瘙癢;
(2)血中非結合和結合膽紅素均增高;
(3)尿中膽紅素陽性,尿膽原常增加,但在疾病高峰時,因肝內淤膽致尿膽原減少或缺如;
(4)血清轉氨酶明顯增高;
(5)血中肝炎病毒標記物常陽性;
(6)肝活組織檢查對彌漫性肝病的診斷有重要意義。
3.膽汁淤積性黃疸
肝內膽汁淤積從分子細胞學上是指膽汁的生成和分泌減少,以及膽汁淤滯和濃縮。肝內膽汁淤積或單獨出現,或與肝實質損害同時存在。特征:
(1)膚色暗黃、黃綠或綠褐色;
(2)皮膚瘙癢顯著,常發生于黃疸出現前;
(3)血中膽紅素增高,以結合膽紅素為主,膽紅素定性試驗呈直接反應;
(4)尿膽紅素陽性,但尿膽原減少或缺如;
(5)糞中尿膽原減少或缺如,糞便顯淺灰色或陶土色;
(6)血清總膽固醇、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶增高、脂蛋白-X陽性。
總膽紅素升高的癥狀有哪些?其實,當患者的總膽紅素出現升高的狀況時,對其癥狀的了解,就需要從其不同的發病類型中入手,而在臨床上,患者身上總膽紅素升高的情況主要是與文中所講述的三種發生在肝臟上的疾病有所聯系的。