?什么是低t3綜合征
可能有一些朋友會聽說過低t3綜合征這樣的癥狀吧,但是真正了解低t3綜合征的人肯定是不多的,畢竟低t3綜合征并不是我們常見的一種癥狀,但是由于低t3綜合征的危害性很大,所以我們還是有必要多了解一些關于低t3綜合征的知識,下文我們就來給大家介紹一下什么是低t3綜合征。
低T3綜合征亦稱正常甲狀腺性病態綜合征(euthyroid sick syndrome, ESS),(低代謝狀態)但ESS常特指非甲狀腺源性低T3和低T3- T4狀態。
急性與慢性全身性非甲狀腺疾病對甲狀腺功能有明顯影響。急性重癥疾病時,T4的內環脫碘酶被激活,T4向r T3的轉化加速,而5’-脫碘酶活性下降,T4向T3轉化減慢,T3生成率下降,使血清FT3下降,稱為低T3綜合征。引起低T3綜合征的病因很多,臨床上無特異性,有時可誤為甲減。低T3綜合征者血清FT4一般正常(有時可稍下降或稍升高),rT3升高,TSH正常。低T3綜合征在急慢性重癥疾病恢復前很難與繼發性及三發性甲減鑒別,而兩者的鑒別又十分重要。因為在患有甲減的基礎上合并糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、急性腎上腺皮質功能減退、垂體卒中、多發性創傷、心肌梗死、急慢性肝腎功能不全等疾病時,若不及時治療甲減將造成嚴重后果。另一方面,將低T3綜合征誤為甲減而給予TH治療又會導致疾病的惡化甚至死亡。對伴有低T3綜合征的重癥疾病患者,在疾病恢復后應注意檢查下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能,排除下丘腦性和垂體性甲減可能。低T3綜合征不必治療。FT3明顯下降伴rT3顯著升高提示病情危重,預后不良。咸陽市中心醫院心血管內科秦黎明
低T3綜合征亦常見于老年人,這些人可無急慢性重癥疾病并發癥,其原因未明,這些病人一般不必治療。低T4綜合征可認為是低T3綜合征的一種亞型,除見于重癥疾病過程中外,較多見于重癥肝硬化患者。近年來發現,接受血液透析和體外循環冠脈搭橋手術的患者,手術中的血漿TBG和TTR可丟失40%以上,由于TBG過多丟失而導致血清T4下降,多數患者于術后逐漸恢復正常。TBG和TTR下降的原因未明,手術中下降的速率很快,不能用合成抑制來解釋。TBG是絲氨酸蛋白酶抑制劑(serpin)中的一種,可能是手術中消耗過多所致。
在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的病癥,那就是低t3綜合征了,我們知道低t3綜合征的發生容易給患者帶來了多方面的麻煩,所以我們要重視這種癥狀,上文為我們詳細介紹了什么是低t3綜合征。