肺隱球菌病該如何來治療呢
很多的患者患上了由病菌引起的疾病，那么患者應(yīng)該注意及時的進行相應(yīng)的治療來保證患者的身體健康問題，尤其是很多的患者患上了肺隱球菌病的問題，尤其是患者要注意相應(yīng)的治療避免出現(xiàn)病情惡化，那么肺隱球菌病該如何來治療呢？那么下面我為大家來介紹一下這個問題吧。
本病常在免疫功能降低時發(fā)病，故應(yīng)消除各種誘發(fā)因素。早期局限性肺部肉芽腫或空間，可采用抗真菌藥物治療，必要時可手術(shù)切除。
對于單純有呼吸道隱 球菌寄生的慢阻肺病人，當(dāng)沒有肺部受侵犯的證據(jù)時應(yīng)定期隨訪。對胸片有肺實質(zhì)受侵犯，呼吸道分泌物培養(yǎng)中分離出新型隱球菌的病人應(yīng)給予積極的治療，防止發(fā) 生血源性播散。對于免疫功能低下的病人因病變極易由肺播散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)所以既使其腦脊液檢查還是陰性結(jié)果，亦應(yīng)極早開始系統(tǒng)治療。
治療中以兩性霉素B作為首選藥物，單用兩性霉素B時從小劑量開始每天0.1～0.25mg/kg，逐漸增加至每天1mg/kg，加入5%葡萄糖液中，滴注時間不少于6～8h，一個療程總劑量為1～2g。
國 外學(xué)者統(tǒng)計在艾滋病病人中有7%的人并發(fā)新型隱球菌的感染，在治療中多采用積極的抗真菌治療。選擇兩性霉素B和氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)的聯(lián)合應(yīng)用。兩性 霉素B：0.3mg/(kg·d)，氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)100mg/(kg·d)(分四次口服)。平均4～6周即可見到臨床效果。對于兩性霉素B的 肝、腎毒性及可能引發(fā)的血管炎，氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)引起的骨髓抑制和腹瀉造成的電解質(zhì)紊亂，應(yīng)給予認(rèn)真的監(jiān)測。出現(xiàn)毒副反應(yīng)的病人應(yīng)被減少藥物劑 量。對于不能耐受兩性霉素B和氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)的病人，推薦選用靜脈滴注氟康唑(大扶康)，首日劑量400mg，以后每天200mg。其可有效的 進入腦脊液。
對臨床癥狀較輕而有隱球菌感染證據(jù)的病人可以采用口服氟康唑或伊曲康唑。因伊曲康唑在腦脊液內(nèi)濃度較低，一般作為維持治療，每天400mg用藥1～47個月(平均12個月)，復(fù)發(fā)率為13%。用藥時間長短取決于隱球菌培養(yǎng)及血清莢膜多糖抗原的陰轉(zhuǎn)情況。
以上就是我為大家介紹的這個問題的看法，如果患者患上了上述的問題，那么患者應(yīng)該要注保證身體的健康的問題，避免因為上述的疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的問題從而影響到患者的身體的健康的情況發(fā)生，那么最后祝患者能夠早日康復(fù)痊愈。
