二尖瓣修復手術簡介
2017-06-15 12:48:10 來源:360常識網
熱度: ℃
導語:二尖瓣又叫僧帽瓣,其實它就如同一個左房和左室之間的“單向活門”,保證血液循環由左心房一定向左心室方向流動和通過一定的血流量。它處于
二尖瓣又叫僧帽瓣,其實它就如同一個左房和左室之間的“單向活門”,保證血液循環由左心房一定向左心室方向流動和通過一定的血流量。它處于心臟內一個很關鍵的部位。如果二尖瓣出了什么問題,一般我們會選擇二尖瓣修復術來治療。接下來就讓小編為大家介紹一下二尖瓣修復手術的基本知識吧。
修復的基本概念
對于二尖瓣后葉脫垂,手術治療采用三角或四角切除術,切除缺乏支持的部分,或折疊多余的瓣葉組織。對于前葉脫垂的病人,無論是否合并腱索斷裂,我們都推薦采用Gore-Tex縫合線進行腱索置換。
瓣環擴張通常伴有二尖瓣返流,若瓣環進行性擴大,則瓣葉對合面積減少,使返流加重。由于瓣膜聯合部受到影響,瓣環擴張通常是非對稱的。擴張改變了瓣環形狀,導致瓣葉前后徑大于橫徑,所以必需修復瓣環。修復瓣環的目的有以下四點:
1、縮小瓣環直徑,減少瓣葉必須封閉的面積
2、阻止瓣環進一步擴張;
3、使瓣葉側游離緣有數毫米的對合,減少修復瓣葉和腱索時發生撕裂的可能性;
4、恢復正常的瓣環形狀。
修復瓣環需采用一個人工環,使前后葉對合良好,無論采用何種技術,術后需測定返流程度、跨瓣壓差和瓣膜面積等指標,評價瓣膜功能。須注意正常的二尖瓣環大小和形狀隨心動周期而發生變化,收縮期瓣環形狀從圓形改變為橢圓形,這種改變起到了"括約肌樣"功能,可使瓣膜面積減少26%。如果使用可活動瓣環代替固定環,更有利于術后近期和遠期的左室收縮功能。
看了上面的介紹,相信大家已經費二尖瓣修復手術有了一定的了解。心臟是我們生命得以延續的一個重要的器官,所以要是我們的心臟出了什么問題,我們一定要及時治療。希望上面的二尖瓣修復術能對大家有所幫助。祝大家生活愉快。