?治療結(jié)核病的藥物都有什么
結(jié)核病是很復(fù)雜的疾病，這樣疾病對(duì)身體影響很大，自身患有結(jié)核病后，需要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則結(jié)核病嚴(yán)重后，會(huì)誘發(fā)多種僅出現(xiàn)，同時(shí)它也具有傳染性，因此治療結(jié)核病需要一些方式方法，那治療結(jié)核病的藥物都有什么呢，在治療結(jié)核病藥物上，都是有很多不錯(cuò)之選，下面就詳細(xì)介紹下。
治療結(jié)核病的藥物：
1、異煙肼(isoniazid，h)具有殺菌力強(qiáng)、可以口服、副反應(yīng)少、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)，能抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸(dna)的合成，并阻礙細(xì)胞壁的合成。口服后，吸收快，能滲入組織、通過血腦屏障，殺滅細(xì)胞內(nèi)外的代謝活躍連續(xù)繁殖或近乎靜止的結(jié)核菌。胸水、干酪樣病灶和腦脊液中的藥物濃度也很高。劑量：成人每日300mg(或每日4-8mg/kg)，一次口服;對(duì)小兒每日5-10mg/kg(每日不超過300mg)。結(jié)核性腦膜炎和急性粟粒型結(jié)核病，劑量可以加倍(加大劑量時(shí)有可能并發(fā)周圍神經(jīng)炎，可用維生素b6每日300mg預(yù)防;但大劑量維生素b6也可影響異煙肼的療效，故一般劑量異煙肼不需加用維生素b6)。待急性毒性癥狀緩解后可改回常規(guī)用藥劑量。異煙肼可予氣管內(nèi)或胸腔內(nèi)給藥。異煙肼在體內(nèi)通過乙酰化滅活。乙酰化的速度有個(gè)體差異。快速乙酰化者血清藥物濃度低，有認(rèn)為間歇用藥時(shí)須加大劑量。
本藥常規(guī)劑量很少發(fā)生副反應(yīng)，偶見周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒(抑制或興奮)、肝臟損害(血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高)等。單用本藥3個(gè)月，痰菌藥有70%耐藥。
2、利福平(rifampin，r)為利福霉素的半合成衍生物，是廣譜抗生素。其殺滅結(jié)核菌的機(jī)制在于抑制菌體的rna聚合酶，從而阻礙mrna的合成。本藥對(duì)細(xì)胞內(nèi)、外代謝旺盛和偶爾繁殖的結(jié)核菌(a、b、c菌群)均有作用，常與異煙肼聯(lián)合應(yīng)用。成人每日1次，空腹口服450-600mg。本藥副反應(yīng)輕微，可有消化道不適、流感癥候群，有時(shí)可發(fā)生短暫性肝功能損害、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。近年來一些長(zhǎng)效的利福類衍生物陸續(xù)問世，如環(huán)戊哌嗪利福霉素(rifapentine，dl473，利福噴汀)在人體內(nèi)半衰期長(zhǎng)，故每周口服一次，療效與每日服用利福平相仿。螺環(huán)哌啶利福霉素(ansamycin，lm427，利用布汀)對(duì)某些已對(duì)其它抗結(jié)核藥物失效的菌株(如鳥-胞內(nèi)復(fù)合型分支桿菌)的作用比利福平強(qiáng)。
3、吡嗪酰胺(pyrazinamide，z)能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。劑量：每日1.5g，分3次口服。副反應(yīng)有高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛、胃腸道反應(yīng)和肝損害。
4、鏈霉素(streptomycin，s)為廣譜氨基甙類抗生素，對(duì)結(jié)核菌有殺菌作用，能干擾結(jié)核菌酶活性，阻礙蛋白合成。對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌作用較小。劑量：成人每日肌肉注射1g(50歲以上或腎功能減損者可用0.75g)，間歇療法為每周2次，每次肌肉注射1g。妊娠婦女慎用。
5、乙胺丁醇(ethambutol，e)對(duì)結(jié)核菌有抑菌作用，與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用時(shí)，可延緩細(xì)菌對(duì)其他 藥物耐藥性的出現(xiàn)。劑量：25mg/kg，每日1次口服，8周后改為每日15mg/kg，副反應(yīng)很少為其優(yōu)點(diǎn)。有時(shí)發(fā)生胃腸道不適。劑量過大時(shí)可引起球后視神經(jīng)炎、視力減退、視野縮小、中心盲點(diǎn)、紅綠色盲等，停藥后多能恢復(fù)。
在對(duì)治療結(jié)核病的藥物認(rèn)識(shí)后，治療結(jié)核病的時(shí)候，藥物的選擇，需要根據(jù)醫(yī)生要求進(jìn)行選擇，這樣疾病隨意的選擇藥物，對(duì)疾病治療沒有任何幫助，同時(shí)對(duì)身體也是會(huì)一些影響的，這點(diǎn)患者也是要進(jìn)行注意的。
