咽部神經(jīng)痛的病情原因
越來越多的中老年朋友們，經(jīng)常會出現(xiàn)一些咽喉性的疾病，比如說常見的，扁桃體，喉部以及舌根都出現(xiàn)了一些問題，讓很多患者總是疼痛難忍比如說咽部神經(jīng)痛，這種現(xiàn)象大家可能會不明原因接下來我們就來一起了解一下。
舌咽神經(jīng)痛比較少見，發(fā)病率僅為三叉神經(jīng)痛的1%。通常50歲以上人群更容易出現(xiàn)。疼痛分布于扁桃體、喉部及舌根。大部分患者疼痛為單側(cè)，有2%左右患者為雙側(cè)疼痛。少數(shù)情況下，疼痛還伴隨心動過緩，部分患者可合并暈厥。疼痛這些伴隨癥狀雖然少見， 但卻是可能致命的。
疼痛性質(zhì)呈神經(jīng)炎性，通常患者描述成過電樣、刀割樣，性質(zhì)劇烈，通常由吞咽、咀嚼、咳嗽或講話等觸發(fā)。除了在舌咽神經(jīng)感覺纖維支配區(qū)有觸發(fā)疼痛之外，神經(jīng)系統(tǒng)查體通常沒有陽性體征。如果患者在疼痛的發(fā)作間期存在持續(xù)的酸痛、鈍痛，則高度提示占位病變的可能，需要進一步評估。
圖1舌咽神經(jīng)痛的疼痛區(qū)域為第IV顱神經(jīng)感覺分布區(qū)。
懷疑舌咽神經(jīng)痛的患者都需要行顱腦MRI檢查。目的是篩查，包括腫瘤和脫髓鞘疾病等。MRA有助于發(fā)現(xiàn)動脈瘤等造成患者癥狀的血管病變。對于不能行MRI檢查的患者（如安裝起搏器），CT也是不錯的選擇。
臨床實驗室檢查包括血常規(guī)、生化全項、血沉，旨在除外感染、顳動脈炎以及類似舌咽神經(jīng)痛的惡性疾病。下咽喉部的內(nèi)鏡檢查，特別是梨狀隱窩的檢查，可以發(fā)現(xiàn)可能的惡性病變。對舌咽神經(jīng)的選擇性阻滯可以幫助強化該診斷。
眼、耳、鼻、喉、牙等疾病的表現(xiàn)都可類似舌咽神經(jīng)痛，或者與舌咽神經(jīng)痛并存，干擾診斷。下喉部、橋小腦角、梨狀隱窩等部位腫瘤均可出現(xiàn)類似舌咽神經(jīng)痛的癥狀。偶爾脫髓鞘疾病亦可以出現(xiàn)類似舌咽神經(jīng)痛的表現(xiàn)。
生活當中一些看似沒事的很多小疾病，如果沒有及時的治療就會造成一些嚴重的疾病甚至會出現(xiàn)，腫瘤等，那么在生活當中也要呼吁大家進行，發(fā)現(xiàn)疾病就要及時的治療。
