垂體催乳素瘤治療藥物的選擇

垂體催乳素瘤如果得不到有效的治療，就會(huì)對(duì)身體構(gòu)成很嚴(yán)重的傷害，所以很多患者就想了解一下治療的藥物有哪些？為了你能盡快的了解治療的藥物，就來看看下面詳細(xì)的介紹，希望你能通過了解治療的藥物，盡快的選擇治療，讓自己康復(fù)。

1.藥物治療適應(yīng)癥：對(duì)不同大小的垂體催乳素腺瘤，其治療的目的是不一樣的。對(duì)催乳素微腺瘤患者，治療的目的是控制PRL水平，保留性腺功能和性功能;對(duì)催乳素大或者巨大腺瘤患者，除了控制PRL水平、保留垂體功能之外，還要控制和縮小腫瘤體積，改善臨床癥狀，防止復(fù)發(fā)。

垂體催乳素腺瘤首選多巴胺受體激動(dòng)劑治療，。

藥物治療的適應(yīng)癥包括：不孕不育，腫瘤引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(尤其是視力缺失)，煩人的泌乳，長期的性腺功能低下，青春期發(fā)育改變，預(yù)防婦女由于性腺功能低下引起的骨質(zhì)疏松。輕度的高催乳素血癥，月經(jīng)規(guī)則，想懷孕的婦女需要治療。

2.藥物選擇：多巴胺激動(dòng)劑(DA)，為PRL腺瘤患者的首選治療，目前主要有溴隱亭(BRC)和卡麥角林(CAB)，其他還有培高利特(pergolide)和喹高利特(quinagolide)。藥物能使絕大多數(shù)病人PRL水平正常和腫瘤體積顯著縮小，而且藥物治療適用于各種大小的腫瘤。由于培高利特和喹高利特較少使用，因此本共識(shí)不作推薦。

(l)溴隱亭：服用方法：溴隱亭(2.5mg/片)治療的初始劑量為0.625-1.25mg/d，建議晚上睡前跟點(diǎn)心口服。每周間隔增加1.25mg直至達(dá)到2片/d或3片/d。通過緩慢加量計(jì)劃和睡前跟點(diǎn)心同服的方法來減少上胃腸道不適和直立性低血壓的不良反應(yīng)。7.5mg/d為有效治療劑量，如果腫瘤體積和PRL控制不理想，則可以逐步加量至15 mg/d。繼續(xù)加量并不能進(jìn)一步改善治療效果。因此，不建議15 mg以上的大劑量，而是建議改為卡麥角林治療。由于溴隱亭已經(jīng)證實(shí)其安全有效，且價(jià)格相對(duì)便宜，在我國大部分醫(yī)療部門可以提供，因此溴隱亭為我國推薦治療催乳素腺瘤的首選藥物。

(2)卡麥角林：服用方法：0.5mg/片的初始治療劑量為，每周0.25-0.5mg，劑量每月增加0.25-0.5 mg直到PRL正常，很少需要?jiǎng)┝砍^每周3 mg。對(duì)比溴隱亭，卡麥角林服用更方便，患者的耐受性更好，對(duì)溴隱亭耐藥的患者可選用卡麥角林治療。

(3)藥物不良反應(yīng)：溴隱亭的不良反應(yīng)包括：頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、消化性潰瘍等消化道癥狀，鼻腔充血，便秘，體位性低血壓，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)休克表現(xiàn);乏力、焦慮、抑郁、酒精不能耐受;藥物誘發(fā)垂體瘤卒中。卡麥角林的不良反應(yīng)同溴隱亭，消化道不良反應(yīng)比溴隱亭輕，其他包括精神疾病，潛在的心臟瓣膜病。

3.催乳素微腺瘤治療：臨床上治療PRL微腺瘤的首要目的是保留性腺功能和生育功能，而藥物治療能顯著有效地達(dá)到這一目的，即藥物能有效得控制PRL水平，而且經(jīng)過長期有效的DA治療，微腺瘤經(jīng)常縮小，有時(shí)會(huì)消失。由于只有5% - 10%的微腺瘤進(jìn)展為大腺瘤，因此，控制腫瘤體積不是藥物治療的首要目的，對(duì)于不想生育的婦女可以不接受DA治療。停經(jīng)的婦女可以接收雌激素治療，但應(yīng)該對(duì)PRL水平進(jìn)行定期評(píng)價(jià)，包括復(fù)查動(dòng)態(tài)強(qiáng)化MRI以觀察腫瘤大小變化。

垂體催乳素瘤治療藥物的選擇，以上就為很多的患者介紹了一些治療藥物，所以如果你得了垂體催乳素瘤千萬不要等待，要盡早的治療，治療得越早效果越好，所以在了解以上治療的藥物以后，盡早的選擇治療，讓自己盡快的康復(fù)起來。