低氯性堿中毒病因和診斷
低氯性堿中毒病因和診斷，這是很多的患者都想全面了解的，因?yàn)檫@種疾病，對(duì)于身體的危害很嚴(yán)重，所以對(duì)于很多出現(xiàn)這種疾病的患者，想全面了解一下它的病因，以及診斷的方法，下面內(nèi)容給我很多患者，做了詳細(xì)的介紹，你可以通過(guò)了解，通過(guò)治療讓自己康復(fù)。
低氯性堿中毒為代謝性堿中毒的一種類型，在兒科重癥搶救室較為常見(jiàn)。代謝性堿中毒對(duì)機(jī)體有較大危害，除引起酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂外，嚴(yán)重者可危及生命。由于它多發(fā)生于危重患兒，并多在其他疾病基礎(chǔ)之上(如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等)，常為原發(fā)病所掩蓋，而且臨床表現(xiàn)多樣化，缺乏特異性，因此又極易被忽略，常常由于不能及時(shí)診斷與恰當(dāng)治療而使病情遷延或加重。
病因
缺氯：由于Cl-是腎小管中唯一的容易與Na+相繼重吸收的陰離子，當(dāng)原尿中[Cl-]降低時(shí)，腎小管便加強(qiáng)H+、K+的排出以換回Na+，HCO3-的重吸收增加，從而生成NaHCO3。因此低氯血癥時(shí)由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能導(dǎo)致代謝性堿中毒。此時(shí)病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段對(duì)Cl-的主動(dòng)重吸收從而造成缺Cl-。此時(shí)遠(yuǎn)端曲管加強(qiáng)排H+、K+以換回到達(dá)遠(yuǎn)端曲管過(guò)多的Na+。故同樣可導(dǎo)致代謝性堿中毒。此時(shí)病人尿Cl-是升高的。 嘔吐失去HCl，就是失Cl-，血漿及尿中Cl-下降，通過(guò)上述原尿中Cl-降低機(jī)制促使代謝性堿中毒發(fā)生。 堿中毒時(shí)，機(jī)體會(huì)通過(guò)1.細(xì)胞外液緩沖2.離子交換3.呼吸代償4.腎臟代償?shù)冗M(jìn)行代償調(diào)節(jié)。 通過(guò)代償調(diào)節(jié)如能使HCO3-/H2CO3的比值保持在正常范圍內(nèi)，則為代償性代謝性堿中毒;否則，稱為失代償性代謝性堿中毒。
診斷
臨床表現(xiàn)有脫水、口渴少尿(繼利尿期后)，堿中毒時(shí)手足麻木，有時(shí)四肢搐搦，伴低鉀征群。輕者無(wú)明顯癥狀，重者有呼吸淺而慢，或精神神經(jīng)方面的異常，如嗜睡、精神錯(cuò)亂或譫妄等。可伴有低鉀血癥和缺水的臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)還可有低血醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理鈣表現(xiàn)。根據(jù)病史可作出初步診斷。血?dú)夥治隹纱_診及了解其嚴(yán)重程度。失代償時(shí)。血液pH和HC03-明顯增高，PaC02正常。代償期血液pH可基本正常，但HC03-和BE(堿剩余)均有一定程度的增高。
低氯性堿中毒病因和診斷，本篇的內(nèi)容就做了詳細(xì)的介紹，相信很多的患者，一定也通過(guò)以上的介紹，全面了解了這種疾病的一些病因，以及診斷，所以在了解后，要及時(shí)的進(jìn)行有效的治療，只有及時(shí)的進(jìn)行有效治療，才能讓自己盡快康復(fù)起來(lái)。
