心臟動脈夾層治療的措施有哪些
出現(xiàn)了心臟動脈夾層，那么就意味著心臟出現(xiàn)了嚴重問題，所以當出現(xiàn)這種情況以后，很多的患者，為了能盡快讓自己心臟得到有效的治療，就想了解一下，這種情況的治療措施有哪些？為了你能全面的了解和治療，就來看看下面詳細的解答。
主動脈血流通過內(nèi)膜裂破處進入主動脈壁，在主動脈壁內(nèi)形成血腫。血腫擴大時，將主動脈壁中層剝離成為內(nèi)、外兩層，稱為主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之為夾層動脈瘤。主動脈夾層動脈瘤的發(fā)病率，每年每百萬人口約為5～10例。男女之比約為3∶1，發(fā)病年齡大多數(shù)在40歲以上。
【治療措施】
主動脈夾層動脈瘤病情異常兇險，發(fā)生夾層動脈瘤后24小時生存率僅40%，1星期生存率為25%，3個月生存率僅10%。病變累及升主動脈者預后更差，1個月生存率僅8%，而病變僅累及胸降主動脈者則1個月生存率可達75%。高血壓加速主動脈壁剝離過程，加劇疼痛并促使病人因夾層破裂引致血心包、血胸或縱隔積血而早期死亡，對病情起不良作用。因此擬診為主動脈夾層動脈瘤的病例在未經(jīng)主動脈造影確定診斷之前，即應進行治療。給予藥物降低血壓，降低周圍血管阻力和減少左心室收縮力，使主動脈壁剝離范圍不再擴大。最常用的藥物是阿方那特(Arfonad)或硝普鈉。
嚴密監(jiān)測心電圖、血壓、中心靜脈壓、肺微嵌壓、肺動脈壓和尿量。調(diào)整藥物劑量使血壓維持在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，尿量每小時至少30ml。病情穩(wěn)定后立即進行主動脈造影術，明確主動脈壁剝離病變的部位和范圍。夾層動脈瘤病例主動脈壁組織脆弱，易破碎，手術操作難度大，死亡率高。主動脈壁剝離病變累及升主動脈的病例即Stanford分類屬a型或DeBakey分類屬I型和Ⅱ型病例應施行外科手術治療。Stanford分類屬B型或DeBakey分類屬Ⅲ型的病例，大多數(shù)經(jīng)內(nèi)科治療病情穩(wěn)定，可繼續(xù)內(nèi)科治療，但如呈現(xiàn)下列情況即應施行外科手術治療：
1.主動脈壁剝離病變持續(xù)擴大 其主要表現(xiàn)有：主動脈壁血腫明顯增大，主動脈頭臂分支或主動脈瓣呈現(xiàn)雜音和搏動減弱，提示剝離病變累及升主動脈。呈現(xiàn)昏迷、卒中、肢體作痛發(fā)冷、尿量減少或無尿提示主動脈主要分支受壓或梗阻。
2.主動脈壁血腫有即將破裂的危險 其主要征象為主動脈造影顯示袋狀夾層動脈瘤或夾層動脈瘤在數(shù)小時內(nèi)明顯增大，胸膜腔或心包膜腔呈現(xiàn)積血;內(nèi)科治療未能控制疼痛。
3.經(jīng)積極內(nèi)科藥物治療4小時，血壓未能降低，疼痛未見減輕。
心臟動脈夾層治療的措施，相信很多對以上內(nèi)容了解的一些患者，已經(jīng)充分了解了這種疾病的治療的措施，所以在充分了解以后，千萬不要等待，因為等待會延誤病情，通過專業(yè)醫(yī)院進行治療，才能讓自己的心臟動脈夾層疾病，得到有效的治療康復。
