?腹腔間隔室綜合征的病因
相信大家肯定都知道腹腔對于我們的重要性吧，我們人體的腹腔里面有多個重要的器官，如果我們的腹腔出現了問題，那么將會嚴重影響到我們的身體健康，所以我們建議大家在日常的生活中一定要注意好好保護自己的腹腔才行。腹腔間隔室綜合征是腹腔疾病的一種，下文我們介紹一下腹腔間隔室綜合征的病因。
1.失血性休克液體擴容后
(1)腹部創傷：國外報道重癥腹部創傷為此病最多原因。Behrman(1998)報道失血性休克、腹腔內大出血、胰腺損傷共222例，補液量5800～12000ml，輸血800～5000ml，發生ACS 3例。
(2)無腹部創傷：Ivy(1999)報道燒傷面積>70%繼發ACS 3例，補液量>20000ml。因此認為：大面積燒傷經大量液體輸入病例并發氣道高壓、出現少尿或無尿時應警惕ACSMaxwell(1999)報道1216例失血性休克鶒，其中6例無腹部外傷史，約2/6繼發ACS，該組病例輸入液體量19000±5000ml，作者告誡：輸入晶體液10000ml以上警惕ACS。重癥腹部外傷出血性休克或創傷性低血容量性休克經液體擴容出現全身性毛細血管通透性改變，腹膜和內臟進行性水腫，手術關腹之際腸管高度水腫、體積增大、腸曲明顯膨出切口平面之上、不能還納者，先考慮為ACS。出現上述情況，如強行關閉腹壁切口必致腹內壓迅速升高，離開手術室后出現呼吸、循環惡化少尿至無尿多數病例在術后10余小時內死亡，此時往往誤診為多臟器功能不全綜合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)。
2.感染性休克液體擴容后 國外報道大多為重癥腹部外傷并失血性休克經足量液體復蘇后導致ACS不同的是重癥胰腺炎并有急性化膿性膽管炎在西歐、北美少見，而在我國卻是發生ACS的常見疾病此種病例因為有感染性全身性炎癥反應(infective systemic inflammatory response，ISIR)存在，故治療困難，病死率遠較失血性休克為高。
腹腔室隔綜合征常因多種腹內壓急劇上升因素綜合作用而發生。臨床典型例子是腹腔嚴重感染或外傷本身使腹腔內臟器水腫、體積劇增此時常伴有低血容量癥為此而實施的足量液體復蘇致腹膜和內臟進行性水腫;并因低血流灌注，內臟缺血復蘇后再灌注損傷而致水腫加重;也可因敷料填塞止血、腸系膜靜脈阻塞或暫時性門靜脈阻斷而加重。創傷、休克重癥胰腺炎、重癥腹膜炎或大手術時機體發生嚴重ISIR結果大量細胞外液進入細胞內或組織間隙，出現第三間隙效應或液體扣押，液體治療表現為顯著的正平衡，即輸入量遠遠超過排出量此時惟有足量輸入平衡液方能抵消正平衡維持有效循環血容量避免血液濃縮，否則將出現回心血量減少心率加快而心排出量下降、HCT上升、低血壓。上述情況中腹膜和內臟水腫及腹腔積液已為難免，從維持有效循環血量的角度出發，這時輸液量并非太多而高度水腫僅僅只是ISIR作用的惡果，不能據此否定液體復蘇的必要性。此種循環內液體外滲為暫時性，當ISIR減輕、毛細血管通透性回復時，過多扣押的細胞外液回吸收，液體正平衡轉為負平衡，水腫迅速消退。
在上面的文章里面我們介紹了腹腔對于我們的重要性，我們建議廣大的讀者朋友們在日常的生活中要注意好好保護自己的腹腔，一旦腹腔出現問題要及時去處理，上文為我們詳細介紹了腹腔間隔室綜合征的病因。
