小腦橋腦角膽脂瘤的介紹
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【病理】 腫瘤常呈結節狀、乳白色、表面光亮、囊壁薄、缺少供血。內部組織為碎蠟樣或干酪樣物質。腫瘤最多見于腦橋小腦角。
[臨床表現] 癥狀大多發展緩慢.自出現癥狀至就診時問長的可達數十年,平均5年左右首發癥狀為三叉神經痛者占2/3,少數以面肌抽搐、耳鳴耳聾、頭痛起病。晚期常表現為腦橋小腦角綜合征。檢查可有面部感覺退、面肌力弱、聽力減退、共濟失調及吞咽困難。
【輔助檢查】 1.腦脊液檢查:除壓力川增高外,腦脊液化驗人多正常 2.頭顱X線平片:常表現有顱內壓增高征個別的有巖骨尖破壞〔內聽道多無改變 3. C T平掃:顯示腦橋小腦角呈腦脊液或低1幾腦脊液密度影像一般注射造影劑后影像不增強。MRI信號強度示長T1 、長T2。病變有經腦池延伸的特點。
〔治療〕 宜行手術切除腫瘤原則上應將1111,瘤囊壁完全切除,以防復發但囊壁常與神經血管及腦干等粘連緊密,難以分離切除術后主要并發癥為無菌性腦膜炎可能因瘤內容物含脂肪酸及膽固醉對腦組織有刺激性。,丁反復做腰椎穿刺放液或引流。術后一般恢復良好,行近全或囊內切除后病人也能于較長時間內正常生活,少數于數年以至一二十年后復發。
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