四肢脂肪肉瘤如何診斷
脂肪肉瘤在成年人身上比較多見(jiàn)，并且類(lèi)型有很多，像多形性脂肪肉瘤，混合型脂肪肉瘤等，對(duì)患者造成了非常大的影響。因此，很多人對(duì)四肢脂肪肉瘤的診斷情況非常的關(guān)心。那么，四肢脂肪肉瘤如何診斷？下面咱們就來(lái)詳細(xì)了解一下吧。
脂肪肉瘤是成人最常見(jiàn)的軟組織肉瘤，也可見(jiàn)于青少年和兒童。脂肪肉瘤通常體積較大，一般為深在性、無(wú)痛性、逐漸長(zhǎng)大的腫物，最常發(fā)生于下肢(如腘窩和大腿內(nèi)側(cè))、腹膜后、腎周、腸系膜區(qū)以及肩部。在不同部位的發(fā)生率主要取決于該腫瘤的亞型，包括非典型性脂肪瘤性腫瘤/高分化脂肪肉瘤，去分化脂肪肉瘤，黏液樣脂肪肉瘤，多形性脂肪肉瘤，混合型脂肪肉瘤。
1.非典型性脂肪瘤性腫瘤/高分化脂肪肉瘤
常為大的、界限清楚的分葉狀腫物。鏡下，ALT/WD脂肪肉瘤由相對(duì)成熟的增生的脂肪組織構(gòu)成，與良性脂肪瘤相比，細(xì)胞大小有顯著性差異。脂肪細(xì)胞核有局灶異型性以及核深染有助于診斷。常見(jiàn)散在分布的核深染的間質(zhì)細(xì)胞和多核間質(zhì)細(xì)胞。可見(jiàn)數(shù)量不等的單泡或多泡脂肪母細(xì)胞。包括硬化性脂肪肉瘤、炎癥性脂肪肉瘤、梭形細(xì)胞亞型，還可出現(xiàn)異源性分化。
2.去分化脂肪肉瘤
一般為大的多結(jié)節(jié)性黃色腫物，含有散在的、實(shí)性、常為灰褐色的非脂肪性區(qū)域。去分化區(qū)域常有壞死。其組織學(xué)特征是有ALT/WD脂肪肉瘤向非脂肪性肉瘤(大多高度惡性)的移行。5%～10%去分化脂肪肉瘤可有異源性分化，但與臨床預(yù)后無(wú)關(guān)，最常見(jiàn)的是肌性或骨/軟骨肉瘤性分化。
3.黏液樣脂肪肉瘤
典型的MLS表現(xiàn)為四肢深部軟組織內(nèi)大的、無(wú)痛性腫物，界限清楚的、多結(jié)節(jié)性。低度惡性者切面褐色、膠凍狀。高度惡性的圓形細(xì)胞區(qū)域呈白色、肉質(zhì)感。常無(wú)肉眼可見(jiàn)的壞死。低倍鏡下，MLS呈分葉狀結(jié)構(gòu)，小葉周邊部分細(xì)胞豐富。一致性圓形和橢圓形原始非脂肪性間葉細(xì)胞和小的印戒樣脂肪母細(xì)胞混合存在，間質(zhì)呈明顯黏液樣，有豐富的纖細(xì)、芽枝狀、“網(wǎng)狀”毛細(xì)血管網(wǎng)。常見(jiàn)間質(zhì)出血。MLS常可見(jiàn)黏液性區(qū)域與富于細(xì)胞區(qū)/圓形細(xì)胞區(qū)域逐漸移行。
上面就是對(duì)四肢脂肪肉瘤如何診斷的介紹，希望對(duì)大家的認(rèn)識(shí)有幫助。四肢脂肪肉瘤是比較復(fù)雜的疾病，在出現(xiàn)這種病癥的時(shí)候，一定要引起足夠的重視，到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷，然后采取有效地措施進(jìn)行治療，避免給我們的健康造成較大的影響。
