變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病的臨床表現(xiàn)有哪些

說(shuō)起支氣管肺炎相信許多人都不會(huì)陌生，但是說(shuō)起變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病或許許多人對(duì)它幾乎都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病是一種非常罕見(jiàn)的疾病，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是支氣管發(fā)生了很恐怖的病態(tài)炎癥，這種疾病多見(jiàn)于身患哮喘病患者，甚至有點(diǎn)專家學(xué)著認(rèn)為這是哮喘病的并發(fā)癥，對(duì)于人體有著很大的危害，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)于變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病已經(jīng)有了較為深刻的認(rèn)識(shí)，下面我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)它的臨床表現(xiàn)有哪些，方便我們能夠更好的區(qū)別疾病。

1、癥狀和體征

ABPA以兒童與青年人多發(fā)，患者常有哮喘或其他過(guò)敏性疾病史，兒童期間容易發(fā)病，糖皮質(zhì)激素依賴的哮喘患者也易發(fā)生。臨床可表現(xiàn)為急性或慢性過(guò)程。本病臨床最常見(jiàn)癥狀為喘息，急性發(fā)作時(shí)可有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、全身不適、咳白色或粘液泡沫痰，可有金棕色或墨綠色膠胨樣痰栓，部分患者出現(xiàn)咳血。慢性期除有肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難、全身乏力和紫紺等癥狀外，還可出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張合并感染的癥狀。體檢時(shí)兩肺可聞及哮鳴音，病程長(zhǎng)的有肺氣腫征象、杵狀指(趾)和持續(xù)發(fā)紺等表現(xiàn)。

2、影像學(xué)改變

急性期的肺浸潤(rùn)可呈一過(guò)性、持續(xù)性，以肺上葉為多見(jiàn)。一過(guò)性改變主要為肺浸潤(rùn)、粘液填塞、或病變氣道內(nèi)的分泌物所致，表現(xiàn)為牙膏征、雙軌征和手套征。慢性期可表現(xiàn)為永久性改變，包括中心性支氣管擴(kuò)張，常為近端支氣管呈柱狀或囊狀擴(kuò)張，遠(yuǎn)端支氣管可正常，這種特征性的中心性支氣管擴(kuò)張對(duì)診斷ABPA有重要意義。后期改變可有空腔形成、局限性肺氣腫、上葉肺不張以及肺纖維化等表現(xiàn)。

3、肺功能改變

急性期肺功能表現(xiàn)為可逆性阻塞性通氣功能障礙，慢性期則表現(xiàn)為混合性通氣功能障礙和彌散功能降低。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

ABPA患者痰液檢查涂片可發(fā)現(xiàn)曲霉菌菌絲，培養(yǎng)曲霉菌生長(zhǎng)。但是大部分ABPA患者痰培養(yǎng)曲霉菌呈陰性。外周血嗜酸性細(xì)胞增高。血清總IgE水平升高>1000ng／mL。血清抗煙曲霉沉淀抗體90％以上患者可呈陽(yáng)性反應(yīng)。血清特異性抗煙曲霉IgE、IgG抗體增高2倍以上有臨床意義，可視為疾病活動(dòng)的敏感指標(biāo)。

以上四點(diǎn)就是變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病的臨床表現(xiàn)，從上面的閱讀中我們可以了解到這種疾病多見(jiàn)于兒童和青年哮喘病患者，所以在日常的生活中，兒童和青年人要多注意自己的身體健康，平時(shí)多注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，不要去污染比較大的地方，出現(xiàn)揚(yáng)塵天氣的時(shí)候一定要帶好醫(yī)用口罩，在飲食上，多吃清淡易消化的食物，這樣對(duì)預(yù)防變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病有很好的效果，也希望我們的介紹能夠給你帶來(lái)一些幫助。