四肢長(zhǎng)骨一骺板以上線性骨折康復(fù)治療
四肢長(zhǎng)骨一骺板以上線性骨折,對(duì)于這樣的一些患者,都是特別痛苦的,因?yàn)楣钦蹠?huì)影響到自己的生活,影響自己的運(yùn)動(dòng),所以很多人為了盡快康復(fù),就想具體了解一下盡快康復(fù)治療的一些方法,那么為了你能盡快的了解,就來看看下面詳細(xì)的介紹,希望對(duì)你有幫助。
(一)康復(fù)治療的機(jī)制與作用
骨折后康復(fù)可以協(xié)調(diào)固定與運(yùn)動(dòng)之間的矛盾,預(yù)防或減輕并發(fā)癥的發(fā)生,使其朝向骨折愈合的方向發(fā)展。康復(fù)治療常用方法有物理療法和作業(yè)療法以及中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法。科學(xué)地使用物理治療可有效地控制感染、消除腫脹、促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)、軟化瘢痕等。運(yùn)動(dòng)療法則是以恢復(fù)功能為目標(biāo)的治療性訓(xùn)練。
具體作用:
1、促進(jìn)腫脹消退;
2、預(yù)防或減輕肌萎縮
3、防止關(guān)節(jié)粘連、僵硬
4、促進(jìn)骨折愈合
5、提高功能障礙后期手術(shù)的效果
(二) 康復(fù)治療方法
為便于臨床康復(fù)治療,四肢骨折后的康復(fù)大致以時(shí)間劃分為骨折固定期(早期)和骨折愈合期(后期)兩個(gè)階段。
1、骨折固定期(早期)
(1)患肢抬高:有助于腫脹消退,患肢的遠(yuǎn)端必須高于近端,近端要高于
心臟平面。
(2)物理療法:作用為消炎,減輕腫脹,緩解疼痛,改善血液循環(huán),促進(jìn)骨痂形成,促進(jìn)骨折愈合,軟化瘢痕,松解粘連。
①超短波:患部對(duì)置,骨折1 周內(nèi),無熱量, 10分鐘/ 次,1 周以后,微熱量,10~15 分鐘/ 次, 1次/ 天 ,20~30次為1療程。此法可在石膏外進(jìn)行,但有金屬內(nèi)固定物時(shí)禁用。
②紫外線:骨折體表部位,弱紅斑量或中紅斑量,每日或隔日1 次,6 ~8 次為1 療程。如局部石膏固定,可在健側(cè)相應(yīng)部位照射。
③磁療:選用脈沖電磁療法,患肢位于環(huán)狀磁極中,或采取患部對(duì)置法,2 0 分鐘/ 次,1 次/ 天, 20次為1療程。
④超聲波、音頻電或超聲- 中頻電療均可應(yīng)用。
⑤按摩:在骨折部位的近心端進(jìn)行按摩,使用向心性手法,1 5 分鐘/ 次,1 ~2 次/ 天。
(3)運(yùn)動(dòng)療法:主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和消除水腫的最有效、最可行和花費(fèi)最少的方法。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)有助于靜脈和淋巴回流。
①傷肢近端和遠(yuǎn)端未被固定關(guān)節(jié)的各個(gè)軸位上的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)給予助力。每次1 0 分鐘左右,每日數(shù)次。注意逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度,以免影響骨折端的穩(wěn)定。上肢應(yīng)注意肩關(guān)節(jié)外展、外旋與手掌指關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)及手的功能位;下肢應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)背屈運(yùn)動(dòng)及背屈位。老年患者更應(yīng)注意防止肩關(guān)節(jié)粘連和僵硬發(fā)生。
②行固定部位肌肉有節(jié)奏的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,以預(yù)防廢用性肌萎縮,并使骨折端對(duì)合有利,促進(jìn)骨愈合。每次訓(xùn)練1 0 分鐘左右,每日數(shù)次。
③關(guān)節(jié)內(nèi)(面)骨折,應(yīng)盡早開始功能訓(xùn)練,既可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨面的修復(fù)塑形,亦可減輕關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。一般在固定2 ~3 周后,每日短時(shí)取下外固定裝置,進(jìn)行損傷關(guān)節(jié)不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)結(jié)束后,繼續(xù)原位固定。若固定時(shí)無特殊需要,關(guān)節(jié)應(yīng)置于功能位。這樣,既可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù),利用相應(yīng)關(guān)節(jié)面的研磨塑形,并減少關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連。
④健肢和軀干部應(yīng)盡可能維持其正常活動(dòng),以改善全身狀況,防止合并癥(壓瘡、呼吸系統(tǒng)疾患等)的發(fā)生。
2、骨折愈合期(后期)
每種骨折都有個(gè)大致的愈合時(shí)間,但每個(gè)骨折都必須根據(jù)自己的愈合過程和征象來判斷其是否完成了愈合。當(dāng)骨折尚未愈合,而判斷錯(cuò)誤并去除固定,甚至過早地使用患肢,就會(huì)使本來位置良好的骨折變形,最終造成畸形愈合。這種情況多見于下肢,如股骨粗隆間骨折的髖內(nèi)翻,股骨干骨折的成角畸形等。骨折從臨床愈合到骨性愈合需相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,因此,功能訓(xùn)練的強(qiáng)度和時(shí)間有個(gè)循序漸進(jìn)的過程。既不能超前,也不能滯后。要根據(jù)患者骨折的部位、程度、年齡以及整復(fù)、固定的方式做出科學(xué)的選擇。骨折后患肢從非使用性運(yùn)動(dòng)過渡到正常運(yùn)用,應(yīng)具備三個(gè)條件:(1 )骨愈合;(2 )足夠的肌力;(3 )一定范圍的關(guān)節(jié)R O M 。康復(fù)治療的目的是消除殘存的腫脹,軟化和牽伸纖維組織,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,增強(qiáng)肌力和訓(xùn)練肌肉的靈巧度。
四肢長(zhǎng)骨一骺板以上線性骨折康復(fù)治療,通過本文詳細(xì)的介紹,很多出現(xiàn)這種骨折的患者,已經(jīng)了解了盡快康復(fù)的治療方法,所以為了盡快的讓自己骨折康復(fù),很多人在對(duì)康復(fù)治療了解后,就要盡快的通過康復(fù)治療,讓自己盡快得到痊愈。