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      ?早期肝硬化的檢查都有什么

      2017-06-14 08:06:51  來源:360常識網   熱度:
      導語:肝硬化是很常見的疾病,這類疾病對身體影響很大,而且患有這樣疾病后,患者在飲食上都是要注意,油膩、辛辣食物不能選擇,同時一些含有酒精

      肝硬化是很常見的疾病,這類疾病對身體影響很大,而且患有這樣疾病后,患者在飲食上都是要注意,油膩、辛辣食物不能選擇,同時一些含有酒精食物也是不能吃,否則對自身身體影響很大,會讓肝硬化疾病變得更加嚴重,那早期肝硬化的檢查都有什么呢,下面就詳細介紹下。

      早期肝硬化的檢查:

      1.實驗室檢查

      (1)血常規血紅蛋白(血色素)、血小板、白細胞數降低。

      (2)肝功能實驗代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降。轉氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調。尿素氮、肌酐升高。電解質紊亂:低鈉、低鉀。

      (3)病原學檢查HBV-M或HCV-M或HDV-M陽性。

      (4)免疫學檢查①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗體 抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽性。③其他免疫學檢查 補體減少、玫瑰花結形成率及淋轉率下降、CD8(Ts)細胞減少,功能下降。

      (5)纖維化檢查PⅢP值上升,脯氨酰羥化酶(PHO)上升,單胺氧化酶(MAO)上升,血清板層素(LM)上升。

      (6)腹腔積液檢查新近出現腹腔積液者、原有腹腔積液迅速增加原因未明者應做腹腔穿刺,抽腹腔積液做常規檢查、腺苷脫氨酶(ADA)測定、細菌培養及細胞學檢查。為提高培養陽性率,腹腔積液培養取樣操作應在床邊進行,使用血培養瓶,分別做需氧和厭氧菌培養。

      2.影像學檢查

      (1)X線檢查食管-胃底鋇劑造影,可見食管-胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。

      (2)B型及彩色多普勒超聲波檢查肝被膜增厚,肝臟表面不光滑,肝實質回聲增強,粗糙不勻稱,門脈直徑增寬,脾大,腹腔積液。

      (3)CT檢查肝臟各葉比例失常,密度降低,呈結節樣改變,肝門增寬、脾大、腹腔積液。

      3.內鏡檢查

      可確定有無食管-胃底靜脈曲張,陽性率較鋇餐X線檢查為高,尚可了解靜脈曲張的程度,并對其出血的風險性進行評估。食管-胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標。在并發上消化道出血時,急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因,并進行止血治療。

      4.肝活檢檢查

      肝穿刺活檢可確診。

      5.腹腔鏡檢查

      能直接觀察肝、脾等腹腔臟器及組織,并可在直視下取活檢,對診斷有困難者有價值。

      6.門靜脈壓力測定

      經頸靜脈插管測定肝靜脈楔入壓與游離壓,二者之差為肝靜脈壓力梯度(HVPG),反映門靜脈壓力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg則為門脈高壓癥。

      在對早期肝硬化的檢查認識后,患者在進行檢查的時候,都是可以按照以上方法進行,而且患者檢查過程中,都是要積極配合醫生做法,這樣對檢查的結果才不會有任何影響,這點患者在檢查的時候,也都是要進行注意的。

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