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      腎病綜合癥膜性腎病的治療方法

      2017-06-14 07:54:39  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
      導(dǎo)語:相信大家肯定都知道腎臟對(duì)于我們的重要性吧,我們的腎臟是體內(nèi)非常重要的器官,如果我們的腎臟出現(xiàn)了問題,不但容易影響到我們的排泄而且還

      相信大家肯定都知道腎臟對(duì)于我們的重要性吧,我們的腎臟是體內(nèi)非常重要的器官,如果我們的腎臟出現(xiàn)了問題,不但容易影響到我們的排泄而且還會(huì)影響到我們的身體健康,所以大家在日常的生活中一定要好好保護(hù)自己的腎臟,腎病綜合癥膜性腎病是腎臟疾病的一種,下文我們介紹一下腎病綜合癥膜性腎病的治療方法。

      1.非免疫治療

      針對(duì)尿蛋白定量<3.5g/天,血漿白蛋白正常或輕度降低、腎功能正常的年輕患者。

      (1)控制血壓血壓控制在125/70mmHg以下,藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)。

      (2)抗凝治療針對(duì)膜性腎病患者靜脈血栓的高發(fā)生率,可預(yù)防性地給予抗凝治療。存在高危因素(尿蛋白持續(xù)>8g/天,血漿自蛋白<20g/L,應(yīng)用利尿劑或長期臥床等)的患者應(yīng)積極抗凝治療。藥物首選低分子肝素注射劑,如患者長期低蛋白血癥,可考慮切換口服華法令抗凝治療,但需密切監(jiān)測凝血功能。

      (3)低蛋白飲食大量蛋白尿患者飲食中蛋白質(zhì)攝入宜限制在0.8g/(kg·d),同時(shí)給予充分的熱量,總熱量一般應(yīng)保證146.54kJ(35kcal)/(kg·d)。

      (4)其他包括治療水腫、高脂血癥等。

      2.免疫治療

      免疫抑制劑治療取決于其蛋白尿的程度、持續(xù)時(shí)間以及腎功能的狀態(tài)。一般認(rèn)為蛋白尿>3.5g/天伴腎功能減退,或蛋白尿>8g/天的高危患者應(yīng)予以免疫治療。

      膜性腎病免疫治療方案及其療效評(píng)價(jià),也存在很大的爭議,總體認(rèn)為單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(以下簡稱激素)無效,激素+環(huán)磷酰胺(CTX)或環(huán)孢素A(CsA)治療,能使部分患者達(dá)到臨床緩解。對(duì)于療效的判斷不一定追求達(dá)到完全緩解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分緩解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同樣也能有效地改善患者的預(yù)后。

      在上面的文章里面我們介紹了腎臟對(duì)于我們的重要性,我們建議大家在日常的生活中一定要注意保護(hù)好自己的腎臟,一旦腎臟出現(xiàn)了異常的情況要引起重視,上文為我們詳細(xì)介紹了腎病綜合癥膜性腎病的治療方法。

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