什么是胃腸道間質(zhì)腫瘤
胃腸道間質(zhì)腫瘤這種疾病對于很多人來說都是不怎么了解的,那么什么是胃腸道間質(zhì)腫瘤呢?胃腸道間質(zhì)腫瘤有哪些癥狀呢?胃腸道間質(zhì)腫瘤該怎么治療呢?接下來本文就從這三個問題入手為大家介紹胃腸道間質(zhì)腫瘤的相關(guān)知識,感興趣的朋友可以看一下。
胃腸道間質(zhì)瘤是一類起源于胃腸道間葉組織的腫瘤,占消化道間葉腫瘤的大部分。Mazur 等于1983 年首次提出了胃腸道間質(zhì)腫瘤這個概念,GIST與胃腸道肌間神經(jīng)叢周圍的Cajal間質(zhì)細胞細胞相似,均有c-kit基因、CD117(酪氨激酶受體)、CD34(骨髓干細胞抗原)表達陽性。
胃腸道間質(zhì)瘤占胃腸道惡性腫瘤的1~3%,估計年發(fā)病率約為10-20/100萬,多發(fā)于中老年患者,40歲以下患者少見,男女發(fā)病率無明顯差異。GIST大部分發(fā)生于胃(50~70%)和小腸(20~30%),結(jié)直腸約占10~20%,食道占0~6%,腸系膜、網(wǎng)膜及腹腔后罕見。GIST病人20-30%是惡性的,第一次就診時約有11~47%已有轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移主要在肝和腹腔。
胃腸道間質(zhì)腫瘤無特異性臨床表現(xiàn),病程可短至數(shù)天長至20年,惡性GIST病程較短,多在數(shù)月以內(nèi),良性或早期者無癥狀。GIST的主要癥狀依賴于腫瘤的大小和位置,通常無特異性。胃腸道出血是最常見癥狀。賁門部GIST吞咽不適、吞咽困難癥狀也很常見。部分病人因潰瘍穿孔就診,可增加腹腔種植和局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險。常見癥狀有腹痛、包塊及消化道出血及胃腸道梗阻等。腹腔播散可出現(xiàn)腹水,惡性GIST可有體重減輕、發(fā)熱等癥狀。
胃腸道間質(zhì)腫瘤的治療方法有哪些?胃腸道間質(zhì)腫瘤的治療方法包括手術(shù)切除和藥物治療。
1、手術(shù)切除:是胃腸道間質(zhì)腫瘤首選且唯一可能治愈的方法,可行局部切除或行楔形切除,切緣距腫瘤邊緣應(yīng)超過2cm以上。胃腸道間質(zhì)腫瘤高危患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高,可達55%~90%,80%在術(shù)后1~2年內(nèi)有3/4局部復(fù)發(fā),半數(shù)還同時出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,雖有可能再切除,但難以提高生存率,原發(fā)灶切除徹底無轉(zhuǎn)移灶者5年生存率54%(50%~65%),不能徹底切除或轉(zhuǎn)移者5年總生存期<35%,不能切除者總生存期 9~12月。
2、藥物治療。伊馬替尼作為選擇性kit/PDGFRA受體酪氨酸激酶抑制劑,應(yīng)用于手術(shù)不可切除及轉(zhuǎn)移性病例的治療以及部分高度侵襲危險性病例的術(shù)后預(yù)防性化療,使胃腸道間質(zhì)腫瘤的治療發(fā)生了革命性的進步。但是伊馬替尼的耐藥發(fā)生率據(jù)統(tǒng)計可高達63%,10-30%的胃腸道間質(zhì)腫瘤表現(xiàn)出原發(fā)性耐藥。
以上就是關(guān)于什么是胃腸道間質(zhì)腫瘤的相關(guān)介紹,相信大家看了本文的介紹之后,對胃腸道間質(zhì)腫瘤的相關(guān)知識已經(jīng)有所了解了,知道胃腸道間質(zhì)腫瘤的一些表現(xiàn)癥狀,也知道胃腸道間質(zhì)腫瘤的治療方法,相信這些知識對于我們了解胃腸道間質(zhì)腫瘤這種疾病是有一定幫助的。