眼肌麻痹性偏頭痛概述

許多人對(duì)偏頭疼的認(rèn)知是片面的，只是知道是偏頭疼，但是對(duì)其的實(shí)質(zhì)認(rèn)知是很少的。眼肌麻痹性偏頭痛又稱眼肌癱瘓性偏頭痛，是一種以反復(fù)發(fā)作性的眼外肌麻痹和偏頭痛為特征的綜合征。下面就向大家介紹一下此病的相關(guān)內(nèi)容。

癥狀體征

1.分類(lèi) 眼肌麻痹性偏頭痛分真性和癥狀性偏頭痛2種：

(1)真性眼肌麻痹性偏頭痛：有典型的單側(cè)悸痛或跳動(dòng)性頭痛，發(fā)作時(shí)間為數(shù)小時(shí)至數(shù)天。偏頭痛發(fā)作前或發(fā)作中出現(xiàn)眼肌麻痹，眼肌麻痹常為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，滑車(chē)神經(jīng)及展神經(jīng)麻痹少見(jiàn)。血管造影及CT掃描正常，故可排除海綿竇動(dòng)脈瘤及其他器質(zhì)性疾病。

(2)癥狀性眼肌麻痹性偏頭痛：指海綿竇內(nèi)有占位性病變特別是動(dòng)脈瘤引起的偏頭痛。

2.臨床特征

(1)偏頭痛：出現(xiàn)于眼肌麻痹之前，頭痛的部位多在單側(cè)額頂部、額顳部或額眶部。頭痛的性質(zhì)為陣發(fā)性搏動(dòng)性痛或跳痛，常伴有惡心、嘔吐。

(2)眼肌麻痹：偏頭痛過(guò)后隨之出現(xiàn)眼肌麻痹，常累及第Ⅲ腦神經(jīng)，表現(xiàn)為完全性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹癥狀，眼瞼下垂，眼球偏外下方，眼球向上、下、內(nèi)運(yùn)動(dòng)明顯受限，伴有瞳孔散大；亦可累及第Ⅵ腦神經(jīng)，很少侵犯第Ⅳ腦神經(jīng)。

(3)偏頭痛減輕時(shí)眼球運(yùn)動(dòng)障礙反而加重：如同時(shí)累及第Ⅳ和第Ⅵ腦神經(jīng)，則眼球固定。

(4)頭痛、惡心、嘔吐、眼肌麻痹等癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)至10周不等，多為單眼發(fā)病，亦可雙眼或交替發(fā)病。

(5)眼肌麻痹是暫時(shí)性的，但可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作次數(shù)多在2～4次或更多。發(fā)作間隔時(shí)間變化不大，可為數(shù)日或數(shù)年，復(fù)發(fā)頻率越高，其間隔時(shí)間越短。

(6)服用血管擴(kuò)張劑有效。

用藥治療

眼肌麻痹性偏頭痛一般都能治愈，主要采用藥物治療。常用的藥物有3類(lèi)：首選血管擴(kuò)張劑，如曲克蘆丁、復(fù)方丹參、654-2、氟桂利嗪等；其次應(yīng)用大劑量B族維生素；皮質(zhì)類(lèi)固醇對(duì)減輕炎性水腫有利。如合并鼻旁竇炎應(yīng)用抗生素作為輔助治療以減少皮質(zhì)類(lèi)固醇所引起的并發(fā)癥。對(duì)精神緊張的患者服用小劑量鎮(zhèn)靜劑。

經(jīng)上述治療措施，頭痛一般在1周內(nèi)消失，眼肌麻痹多在2周～2個(gè)月逐漸恢復(fù)，復(fù)發(fā)次數(shù)多者，可連續(xù)治療半年。因此，治療觀察時(shí)間不得少于半年。

若是有上訴癥狀，請(qǐng)記得在在日常飲食中宜以清淡為主，注意衛(wèi)生，合理搭配膳食，忌煙酒，并避免過(guò)度勞累，這些不僅可以起到預(yù)防的作用，也是確診后治療應(yīng)該做的，若是發(fā)現(xiàn)經(jīng)常頭痛，不妨先預(yù)防起來(lái)，然后積極去醫(yī)院就診。保持樂(lè)觀心態(tài)，平時(shí)多鍛煉，這樣疾病也會(huì)避而遠(yuǎn)之。