?返流性咽喉炎的幾種治療方法

相信大家對(duì)于返流性咽喉炎這樣的疾病肯定很陌生吧，返流性咽喉炎并不是一種常見(jiàn)的疾病，返流性咽喉炎我們也叫做是咽喉反流，返流性咽喉炎的出現(xiàn)容易給患者的身體帶來(lái)多方面的麻煩，由于很多朋友對(duì)于返流性咽喉炎缺乏認(rèn)識(shí)，所以容易導(dǎo)致返流性咽喉炎的治療出現(xiàn)延誤，下文我們給大家介紹一下返流性咽喉炎的幾種治療方法。

1.抑酸治療聯(lián)合生活方式改變

仍然是目前主流的治療方法：后者主要包括避免睡前進(jìn)食、抬高床頭、減少晚餐攝入、避免過(guò)食、戒煙酒濃茶咖啡及高脂類(lèi)食物、甜食、酸性水果(橘子，楊梅等)、減重等，前二者被認(rèn)為尤為重要，甚至研究發(fā)現(xiàn)單純生活方式改善即可以使咽喉部不適癥狀獲得明顯緩解，從而提出把生活方式的改善作為主要治療的觀點(diǎn)。

(1)質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)質(zhì)子泵驅(qū)動(dòng)細(xì)胞內(nèi)H+與小管內(nèi)K+交換，質(zhì)子泵抑制劑阻斷了該交換途徑，較原有的抑制胃酸的藥物組胺受體拮抗劑相比較，作用位點(diǎn)不同，且夜間的抑酸作用好、起效快，抑酸作用強(qiáng)且時(shí)間長(zhǎng)、服用方便，因此在喉咽反流的抑酸治療中占據(jù)主導(dǎo)地位，治療有效后應(yīng)逐漸減量。長(zhǎng)療程可以使癥狀改善更加明顯。除此之外，質(zhì)子泵抑制劑的有效性不僅表現(xiàn)在喉部不適癥狀及喉鏡所見(jiàn)表現(xiàn)的改善，其客觀聲學(xué)評(píng)估參數(shù)也隨著治療進(jìn)程有所改善，可能是因?yàn)橹委熀舐晭[脹、炎癥等情況好轉(zhuǎn)，毛細(xì)血管分布、黏液量和聲帶黏膜運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性等局部微觀情況改善。癥狀的緩解往往早于喉鏡表現(xiàn)的改善。

長(zhǎng)期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑的副作用：抑制鈣的吸收導(dǎo)致骨質(zhì)疏松及骨折(髖部及椎體常見(jiàn))、艱難梭菌感染引起腹瀉、耐受、停藥后酸分泌反跳性增多、和氯吡格雷合用會(huì)增加心血管疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)(尤其是有Hp感染時(shí))，是否會(huì)引起VitB12和鐵的缺乏還有待考證。

(2)H2受體阻滯劑用于拮抗組胺引起的胃酸分泌，主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。常在睡前應(yīng)用。關(guān)于其有效性結(jié)論不一。可以嘗試對(duì)于質(zhì)子泵抑制劑及生活方式改善治療后仍然無(wú)法獲得明顯緩解的患者應(yīng)用。

2.外科治療

有癥狀的非酸反流(在職業(yè)用聲者中常見(jiàn))、藥物及生活方式聯(lián)合療效不佳、反流嚴(yán)重、下食管括約肌功能不良、副反應(yīng)嚴(yán)重、年輕患者避免長(zhǎng)期用藥或經(jīng)濟(jì)原因等均作為外科治療的適應(yīng)證。胃底折術(shù)是最常見(jiàn)的術(shù)式，現(xiàn)在多采用在腹腔鏡下進(jìn)行操作。將胃底部的黏膜折疊環(huán)繞于下端食管，從而加強(qiáng)食管括約肌，來(lái)達(dá)到控制反流的目的。

在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見(jiàn)的疾病，那就是返流性咽喉炎，我們知道返流性咽喉炎的危害性很大，所以我們要做好對(duì)于返流性咽喉炎的預(yù)防工作，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了返流性咽喉炎的幾種治療方法。