硬化性膽管炎的治療方法
我們?nèi)梭w都有五臟六腑，每一個(gè)器官對(duì)我們的身體都有著比較重要的作用，但是我們生活中總是會(huì)出現(xiàn)一些疾病的發(fā)生，其中硬化性膽管炎就是我們生活中最為常見(jiàn)的一種疾病，它嚴(yán)重的影響到我們的正常生活，但是都說(shuō)肝膽相照出現(xiàn)硬化性膽管炎會(huì)嚴(yán)重的影響到我們的肝部健康，所以硬化性膽管炎的治療也是至關(guān)重要的，下面我們一起了解一下硬化性膽管炎的治療方法。
硬化性膽管炎的治療方法：
內(nèi)鏡治療
England等應(yīng)用內(nèi)鏡治療了25例，治療目的是取出結(jié)石、緩解黃疸。行內(nèi)鏡下乳頭切開(kāi)術(shù)后引流膽汁，利用網(wǎng)籃取石、球囊擴(kuò)張、機(jī)械取石、體外碎石、溶石治療。對(duì)結(jié)石不能取盡者可采用支架管治療。一些不適應(yīng)于外科手術(shù)的病人，支架管可成為長(zhǎng)期治療手段。對(duì)于嵌頓結(jié)石用一般機(jī)械碎石無(wú)效的病例，采用電子液壓碎石(electrichydrauliclithotrity，EHL)、激光介導(dǎo)震波碎石(laser-inducedshockwavelithotripsy，LISL)等方法，可取得滿(mǎn)意的療效。Binmoeller等在ERCP指導(dǎo)下利用EHL治療14例Mirizzi綜合征，將所有嵌頓結(jié)石(1.0～3.0cm)全部取出，除1例直徑3.5cm的結(jié)石因局部壞死術(shù)后出現(xiàn)膽瘺外，余無(wú)并發(fā)癥。但EHL可引起膽管損傷，應(yīng)在膽道鏡監(jiān)視下由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作。
手術(shù)治療
治療原則應(yīng)是切除病變膽囊，取盡結(jié)石，解除膽道受壓梗阻，修補(bǔ)膽管缺損及通暢膽汁引流。膽囊三角處常常粘連嚴(yán)重，有時(shí)該處形成炎性纖維瘢痕組織，或者膽囊管極度縮短、擴(kuò)張而致膽囊以及三管結(jié)構(gòu)解剖關(guān)系不清，或者由于膽囊膽管瘺，膽囊極度萎縮，膽囊壁極度增厚，與膽囊管連接在一起，很難發(fā)現(xiàn)膽囊管。因此，手術(shù)時(shí)不能按照常規(guī)方法解剖膽囊三角。Csendes和Bear認(rèn)為在分離膽囊與Calot三角時(shí)，可采用以下方法：由膽囊底部逐步解剖分離至頸部認(rèn)清三管關(guān)系直接切開(kāi)膽囊底部，吸盡膽汁取出結(jié)石，膽道探子探明膽道結(jié)構(gòu)，或從膽囊頸部插入導(dǎo)尿管行膽道造影以明確膽道解剖關(guān)系。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopiccholecystectomy，LC)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為行LC時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)的指征。隨著腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累、手術(shù)技術(shù)的提高、手術(shù)器械的更新，LC在處理硬化性膽管炎方面已經(jīng)有了較大的突破。1992年英國(guó)的Binne等就提出腹腔鏡下膽囊切除加內(nèi)鏡下膽道外引流治療。1995年意大利的Silechia等報(bào)道了3例腹腔鏡下修補(bǔ)Ⅱ型缺損成功，證明LC對(duì)硬化性膽管炎的治療亦是安全有效。
我們都知道疾病的治療方法都是有很多種的，通過(guò)對(duì)硬化性膽管炎的治療方法了解之后，我們知道治療他并不是僅有手術(shù)治療這一種，其實(shí)在治療的過(guò)程中一般醫(yī)生也會(huì)結(jié)合我們自己的我們的身體狀況以及病情制定治療方案，所以我們就要以積極樂(lè)觀的態(tài)度去面對(duì)，保持良好的心情也是比較有利于疾病恢復(fù)的。
