真紅細(xì)胞增多癥檢查方法

這種疾病相信大家都挺陌生的，在生活中接觸這種疾病的機(jī)會(huì)比較的少，所以大家都缺乏這種方面的知識(shí)，那么萬(wàn)一在現(xiàn)實(shí)生活中遇到這種情況的時(shí)候就會(huì)變得手足無(wú)措，甚至是特別的懼怕這種疾病，下面我們就為大家介紹一下真紅細(xì)胞增多癥的檢查方法。

檢查方法：

1.紅細(xì)胞

(1)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白增高：多次檢驗(yàn)紅細(xì)胞均＞6.5×1012/L(男性)或＞6.0×1012/L(女性)；血紅蛋白＞180g/L(男性)或＞170g/L(女性)。

(2)血細(xì)胞比容增高：男性≥54%，女性≥50%。患者常在55%～80%。

(3)用51Cr標(biāo)記法測(cè)定血細(xì)胞容量大于正常值：男性＞36ml/kg，女性＞32ml/kg。

(4)紅細(xì)胞形態(tài)改變：紅細(xì)胞形態(tài)隨疾病發(fā)展而變化，早期紅細(xì)胞形態(tài)大多正常或輕度大小不均，當(dāng)疾病發(fā)展出現(xiàn)脾臟高度腫大伴活躍髓外造血時(shí)，外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、紅細(xì)胞大小、形態(tài)不等，可見(jiàn)橢圓、淚滴樣紅細(xì)胞和嗜堿點(diǎn)彩樣紅細(xì)胞。

(5)紅細(xì)胞壽命：隨疾病進(jìn)度而不同，病初正常或輕度縮短，晚期由于脾臟的髓外造血及單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能增強(qiáng)，紅細(xì)胞壽命可縮短。

2.粒細(xì)胞 約2/3患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈中度增高，多在(12～25)×109/L，常有核左移，65%左右病人嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分大多增高，而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多患者積分一般均正常。

3.血小板及凝血功能 血小板計(jì)數(shù)大多高于正常，大多在(400～800)×109/L。可見(jiàn)體積增大、畸形血小板和巨核細(xì)胞碎片。血小板壽命輕度縮短，其黏附、聚集及釋放功能均減低，而出血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間及纖維蛋白原含量一般正常。

4.血容量及血液黏滯度 血漿容量一般正常或稍減，總血容量增多及紅細(xì)胞容量增多。血液粘滯度增高，可達(dá)正常人的5～8倍。

5.骨髓象

(1)涂片幾乎均顯示細(xì)胞高度增生，脂肪顆粒減少，紅、粒、巨核三系均增生，以紅系最為顯著，巨核細(xì)胞不僅數(shù)量增多而且形態(tài)增大。

(2)鐵染色顯示細(xì)胞內(nèi)外鐵降低甚至消失，推測(cè)與慢性隱匿出血或鐵利用增加、貯存鐵減少有關(guān)。

(3)疾病晚期，可由于合并骨髓纖維細(xì)胞增生而呈“干抽”現(xiàn)象，骨髓活檢比涂片檢查更有助于判斷骨髓纖維化的并發(fā)癥，用網(wǎng)狀纖維染色法，可以證實(shí)10%～20%的患者有纖維組織增加。

6.染色體檢查 未治患者染色體異常為18%～26%，最多見(jiàn)的是非整倍體、假二倍體和多倍體。染色體異常大多是＋8、＋9及20q－。隨病程延長(zhǎng)，染色體異常發(fā)生率會(huì)逐漸升高，病期超過(guò)10年病人，染色體有異常者可達(dá)87%。PV初次診斷時(shí)，已發(fā)現(xiàn)有異常染色體克隆的患者生存時(shí)間比當(dāng)時(shí)染色體正常者短。

7.紅系祖細(xì)胞培養(yǎng) PV患者的紅系祖細(xì)胞在半固體培養(yǎng)基上可不加EPO而形成CFU-E，即內(nèi)源性CFU-E，如有PV患者紅系祖細(xì)胞的特點(diǎn)，可作為早期非典型病例的確診依據(jù)。

8.紅細(xì)胞生長(zhǎng)素測(cè)定 應(yīng)用放射免疫法測(cè)定患者血漿和尿中紅細(xì)胞生成素減少或缺如，與大多數(shù)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥有明顯不同。

以上就為大家描述了幾種真紅細(xì)胞增多癥的檢查方法，在生活中如果碰到這種疾病，也不至于手忙腳亂，可以按照正確的檢查方法去確診自己到底是否是得了這樣的疾病。