差異性青紫的原因
在平日的生活中，難免被磕磕碰碰的，這時(shí)候我們就發(fā)現(xiàn)被磕到或者過大的力撞到的地方不僅當(dāng)時(shí)皮膚會(huì)疼，過了一會(huì)而之后，那被磕到的地方或是用力撞擊過的地方就會(huì)出現(xiàn)紅或青或是紫。這青紫可不會(huì)一下子就好，小則三五天大則個(gè)把月才好完全消失不見呢，當(dāng)然這是根據(jù)撞到的地方以及撞傷的力度的大小來定的。但是，據(jù)我發(fā)現(xiàn)，除了這些常見的磕青碰紫之外，還有一種病就是差異性青紫。這個(gè)它到底是怎么來的呢，我也不是很清楚了。
先天性心臟病中動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患兒，血液連續(xù)性左向右分流，由于長期大量血流向肺循環(huán)的沖擊，形成肺動(dòng)脈高壓，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈壓時(shí)，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入降主動(dòng)脈，患兒出現(xiàn)差異性發(fā)紺，左上肢有輕度紫青，右上肢正常，下半身青紫，呈現(xiàn)雙下肢重于雙上肢，左上肢重于右上肢，即差異性紫紺
一般動(dòng)脈導(dǎo)管未閉位于降主動(dòng)脈近端距左鎖骨下動(dòng)脈起起始部2～10mm處，與肺總動(dòng)脈干左肺動(dòng)脈根相通。其上緣與降主動(dòng)脈交接成40度銳角，下緣則交接成？110？～？160度鈍角。當(dāng)肺動(dòng)脈壓力高過主動(dòng)脈時(shí)，血液從肺動(dòng)脈流向主動(dòng)脈，肺動(dòng)脈內(nèi)的靜脈血會(huì)順著壓力進(jìn)入主動(dòng)脈主干和左鎖骨下動(dòng)脈，而頭臂干和左頸總還是主動(dòng)脈供血，是氧合后的動(dòng)脈血，從而表現(xiàn)出，左上肢及雙下肢青紫，而右上肢正常的差異性紫紺變現(xiàn)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)差異性紫紺即失去了手術(shù)機(jī)會(huì)～
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉亦為小兒先天性心臟病常見的類型之一。女性較多見。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血流動(dòng)力學(xué)改變，取決于導(dǎo)管的粗細(xì)、分流量的大小及主、肺動(dòng)脈之間的壓力差。一般情況下主動(dòng)脈的壓力高于肺動(dòng)脈，故不論在心臟的舒張期或收縮期。血液均自主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈分流（左向右分流），不出現(xiàn)青紫。此時(shí)肺動(dòng)脈處接受右心室及主動(dòng)脈分流來的兩處血，故肺動(dòng)脈血流增加，至肺臟、左心房及左心室的血流增加，左心室舒張期負(fù)荷過重，其排血量可達(dá)正常的2～4倍，因而出現(xiàn)左心房、左心室的擴(kuò)大，室壁的肥厚。由于主動(dòng)脈血流入了肺動(dòng)脈，使周圍動(dòng)脈舒張壓下降而至脈壓增寬。肺小動(dòng)脈長期接受大量主動(dòng)脈分流來的血，造成管壁增厚，肺動(dòng)脈壓力增高，當(dāng)肺動(dòng)脈的壓力超過主動(dòng)脈時(shí)，產(chǎn)生了右向左分流，臨床出現(xiàn)差異性青紫（上半身不紫而下半身紫）。
看來當(dāng)一個(gè)合格負(fù)責(zé)任的家長并不是那么容易的啊，無論孩子的任何事情都要留心才好，尤其是在孩子的小時(shí)候，可是一點(diǎn)差錯(cuò)都不能出的。若是發(fā)現(xiàn)自家的孩子與其他孩子有什么很大的不同的時(shí)候，一定要去醫(yī)院求醫(yī)才好，孩子是拖不起的。
