返流性食管炎咳嗽怎么治療
患上反流性食管炎咳嗽對(duì)我們的支氣管傷害是很大的,返流失性食管炎本身就是比較傷害食管和胃的一種疾病,胃功能出現(xiàn)紊亂,我們的身體會(huì)造成很大的傷害,這和一般的胃病是不一樣的,嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致食管糜爛,影響我們正常的飲食,雖然這種疾病的危險(xiǎn)性不大,但是給人造成的困擾還是不小,下面我們就為大家介紹一下怎么治療返流性食管炎咳嗽吧。
1. 內(nèi)科治療
內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無(wú)主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療。對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動(dòng)作,勿穿過(guò)緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15cm,睡前6h勿進(jìn)食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作。
藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對(duì)胃排空延長(zhǎng)可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊托必利等,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動(dòng)力藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)部分患者可提高療效。
2.促進(jìn)食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗劑?此類藥物能促進(jìn)食管、胃的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)和多潘立酮(嗎丁啉),睡前和餐前服用。前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。
(2)西沙必利?通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流。
(3)擬膽堿能藥烏拉膽堿?能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀。本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重。
3.降低胃酸
(1)制酸劑?可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流。
(2)組胺H2受體拮抗劑?甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2~3倍。
(3)質(zhì)子泵抑制劑?該類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶,如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床。
4.聯(lián)合用藥
促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。
上面所介紹的這些治療方式都是從藥物方面體現(xiàn)的,我們平時(shí)在吃飯的時(shí)候也需要注意保護(hù)好自己的胃,多吃一些養(yǎng)胃的食物,一旦有患上反流性食管炎咳嗽的征兆,需要及時(shí)的去醫(yī)院,接受上述的這些治療,身體是自己的,大家一定要愛(ài)護(hù)好。