?什么是頑固性低鈉血癥
相信許多人對頑固性低鈉血癥并不熟悉,頑固性低鈉血癥就是指血漿中鈉離子濃度低于正常水平。事實上頑固性低鈉血癥在臨床上是非常是常見的,特別是老年人。而且頑固性低鈉血癥是在治療上是非常困難的,單純的往體內輸入氯化鈉溶液不僅收效甚微反而還會有副作用。頑固性低鈉血癥到底是一種什么疾病呢?下面讓我們為大家詳細介紹一下吧。
頑固性低鈉血癥是重型顱腦損傷患者中常見的并發癥.按其病因可分為:
1. 營養性低鈉血癥
2.腦性耗鹽綜合癥
3.抗利尿激素分泌異常綜合癥
其中腦性耗鹽綜合癥與抗利尿激素分泌異常癥的臨床表現及實驗室檢查相似.易引起臨床醫師誤診。
輕中度低鈉血癥在顱腦創傷治療過程中是常見并發癥,在監測血電解質條件下,通過調整藥物,補鹽能得到恰當的治療,重度低鈉血癥包括 CSWS和SIADH,兩者臨床表現.實驗室指標相似,但治療原則差別較大,腦性耗鹽綜合癥是由于顱內病變誘發腎性耗鹽而引起低鈉血癥和細胞外液容積的減少,具體發病機制不清楚,該病本質是細胞外液減少,血容量不足的情況下,腎臟仍繼續排鈉,因此在低鈉血癥的同時,伴隨血容量不足,CVP和PCWP的降低,SIADH是指丘腦下部— 垂體受控,ACTH 和ADH分泌異常,導致腎小管加強對水分的重吸收,使細胞外液量增加,引起稀釋性低鈉血癥,同時細胞外容量增加,使醛固酮的分泌受到抑制,腎小管對水分的重吸收減少,尿鈉排出增多,由于低血滲,水分進入細胞內引起腦水腫,進一步加重下丘腦的損害,由此而產生的一系列神經受控的治療表現,尿鈉排出增加, Schwartz學對此命名為抗利尿激素分泌不當綜合癥,期間ADH起主導作用,低血鈉時,同時血容量增加,尿鈉排出增多,尿滲透壓高于血漿滲透壓,通常發生在傷后或術后的3—15天,是一種可限性癥狀,大多于一周內可自行緩解。
通過以上的閱讀相信大家應該已經知道了什么是頑固性低鈉血癥,引起頑固性低鈉血癥的原因有很多種,而治療頑固性低鈉血癥千萬不可盲目,一定要在醫生的知道下進行,盲目補鈉是會造成嚴重后果的。