心臟室間隔缺損該如何治療
心臟病是大家都知道的疾病,但是心臟病有很多的種類,心臟室間隔缺損就是其中一種。大家都知道心臟室間隔缺損是非常嚴重的,需要及時的接受治療,但是這種疾病該如何呢?很多人并不是非常的清楚。心臟室間隔缺損也是有病因的,病因治療的方式并不單一,所以需要了解心臟室間隔缺損的所有治療方式。
室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發育不全,形成異常交通,在心室水平產生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約占先心病的20%,可單獨存在,也可與其他畸形并存。缺損常在0.1~3cm,位于膜部者則較大,肌部者則較小,后者又稱Roger病。缺損若<0.5cm則分流量較小,多無臨床癥狀。缺損小者心臟大小可正常,缺損大者左心室較右心室增大明顯。
1.內科治療
主要防治感染性心內膜炎、肺部感染和心力衰竭。
2.外科治療
直視下可行缺損修補術。缺損小、X線與心電圖正常者不需手術;若有或無肺動脈高壓,以左向右分流為主,手術以4~10歲效果最佳;若癥狀出現早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術;顯著肺動脈高壓,有雙向或右向左分流為主者,不宜手術。
手術方法:在氣管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立體外循環。阻斷心臟循環后,切開右心室流出道前壁,雖可顯露各類型室間隔缺損,但對心肌有一定損傷,影響右心功能和損傷右束支 目前多采用經右心房切開途徑,這對膜部缺損顯露更佳。高位缺損,則以經肺動脈途徑為宜。對邊緣有纖維組織的較小缺損可直接縫合,缺損小于lcm者則用滌綸織片縫補。
預后
本病為先天性疾病,無有效預防措施,應做到早發現、早診斷、早治療。對于室間隔缺損不大者預后良好,其自然壽命甚至可達70歲以上;缺損小的甚至有可能在10歲以前自行關閉。缺損大者1~2歲時即可發生心力衰竭,有肺動脈高壓者預后差。及時地進行手術治療一般可以達到和正常人無異的效果。
以上就是心臟室間隔缺損的治療方式的介紹。目前,心臟室間隔缺損經過治療后,都有比較好的治療效果,只是心臟室間隔缺損在治療之后需要做好生活方式的調整,才能保證治療效果以及預付復發的情況,所以治療后的預后非常的重要。