肩部疼痛就是肩鎖關節退行性變嗎？

在生活中我們偶爾會出現肩部疼痛的現象，出現這樣現象的原因是肩部負重過度，或者肩部過度操勞導致的。但是我們是不是光從肩部疼痛就判斷是肩鎖關節退行性變疾病，肩鎖關節退行性變多見于中老年人，年輕人患病的幾率較小。那么，下面就來看看：肩部疼痛就是肩鎖關節退行性變嗎？

肩部疼痛的原因：

1.肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩等，起病緩慢，肩周鈍痛。

肩部疼痛困擾許多年輕和中老年患者，尤其是中老年患者。以下做一個粗略的介紹，以便幫助大家正確理解該類疾病：

肩關節周圍炎

最為常見，俗稱五十肩、凍結肩等，起病緩慢，肩周鈍痛，夜間加重，甚至痛醒，睡覺時常因患肩怕壓而取特定臥位，翻身困難，影響入睡。逐漸出現肩活動困難。活動以外展、旋外、后伸障礙最明顯。影響日常生活;病人不能梳頭、洗臉、洗澡。端碗用筷以及穿衣提褲也感到困難等。病理為肩關節囊攣縮，尤其是喙肩韌帶的攣縮。但該疾病為自限性疾病，癥狀明顯時可行理療和運動運動治療，恢復后功能完全正常。

2.肩峰下撞擊綜合征

是導致慢性肩痛的主要原因之一，是由于肩袖組織撞擊于肩峰的前方1/3。肩袖撞擊區主要集中在岡上肌附著于肱骨大結節處，各種骨組織或軟組織的增生、各種突起(骨刺、骨贅、增厚的肌腱等)使肩峰下間隙變窄，從而導致肩袖的磨損或撕裂。引起的臨床癥狀，包括肩疼痛，疼痛性質也很難與其他肩部疾病相鑒別。但該疾病的肩部大部分的主動活動不受影響，只是肩前舉時可明顯誘發疼痛出現。

3.肩袖損傷

肩袖是指肩關節內的肌腱組織，包括岡上肌、岡下肌、小園肌和肩胛下肌。主要表現為反復發作或持續的肩關節疼痛，夜間疼痛加重，不能向患側睡，與肩周炎癥狀非常相似，年輕者為運動損傷，如投擲動作、過頭揮球拍等引起，在排球、體操、游泳運動員中多發;中老年人常由于肩袖蛻變、質地變脆引起。臨床上容易將該病與肩周炎混淆。但該疾病運動功能障礙與肩周炎不同，外展肩和前舉肌肉力量減退，關節活動受限;完全斷裂肩袖者外展肩關節出現明顯疼痛弧。骨科醫生也可通過體格檢查區分兩者疾病。

4.肱二頭肌長頭肌腱斷裂斷裂

多位于肱骨結節間溝中的肌腱處。而急性外傷性斷裂時，肩部容易出現劇痛，該疼痛可向上臂放射至肘關節，檢查科發現上臂局部出現隆凸和凹陷畸形，主動屈肘功能喪失，肌力減弱，肌腹松軟。而慢性斷裂者屈肘力量逐漸減弱，局部檢查能夠發現斷裂肌腱。

5.鈣化性岡上肌腱炎

是指在肱骨大結節上方的岡上肌腱中有鈣鹽沉積，也是表現為肩關節疼痛，疼痛在肩部外側為主，可放射至三角肌止點或上臂處。與肩周炎很難區分，癥狀不一，有時沒有癥狀，通過照片才發現。但肩關節活動受限不明顯，壓痛點在肱骨大結節處最明顯。

6.肩鎖關節退行性變

由于肩鎖關節的慢性損傷或急性肩鎖關節脫位后遺癥所引起。臨床上表現為肩部活動時疼痛，但靜止時疼痛不明顯。該疼痛的壓痛部位就在肩鎖關節間隙。肩關節的被動活動不受影響。

該類疾病往往在康復科，中醫正骨科、疼痛科、神經內科、骨科等多科室反復診斷和治療。但就是同一醫院的不同科室醫生也會給出不同的診斷，讓患者無從適處，給出的治療方案也各有千秋。

通過以上的分析可知：肩部疼痛不一定就是肩鎖關節退行性變，導致肩部疼痛的原因有很多，要經過仔細的檢查才能夠很好的判斷。如果是肩鎖關節退行性變也不用緊張，及時的通過治療，還是可以很好的恢復的。所以我們要好好的保護肩部關節，避免受傷。