單發(fā)性漿細(xì)胞瘤的檢查方法有哪些

我們不知道單發(fā)性漿細(xì)胞瘤，但是根據(jù)疾病名詞來看屬于腫瘤疾病，是發(fā)生的細(xì)胞的型的腫瘤，此項必須做正規(guī)的檢查才可確診，那么單發(fā)性漿細(xì)胞瘤的檢查方法有哪些呢？疾病的檢查包括了很多項，主要的檢查方式是實驗室檢查、X線所見檢查等，檢查中包括了很多小項，患者可按照醫(yī)生的要求進行檢查。

一.實驗室檢查

1.骨髓涂片 在漿細(xì)胞瘤的初期，診斷不明確時，骨髓涂片常能確診，但陰性并不能除外漿細(xì)胞瘤的可能。如果涂片有3%的漿細(xì)胞，就應(yīng)懷疑漿細(xì)胞瘤的可能;如果有10%的漿，漿細(xì)胞瘤的可能性很大，但也可因肝臟感染或癌的骨轉(zhuǎn)移瘤而引起彌漫性或轉(zhuǎn)移灶周圍的骨髓中的漿細(xì)胞增加;如果漿細(xì)胞百分比更高，最高可達70%，且在典型的漿細(xì)胞旁邊有異型漿細(xì)胞，如含大核或雙核的漿細(xì)胞，或不成熟、不典型的漿細(xì)胞，可確診為漿細(xì)胞瘤。漿細(xì)胞瘤的病程越進展，其細(xì)胞學(xué)的陽性發(fā)現(xiàn)率就越高。

2.血清蛋白 大多數(shù)病例的血清球蛋白增加，白蛋白/球蛋白比例倒置。即使總的球蛋白沒有增加，免疫電泳也顯示在α或γ球蛋白帶區(qū)域有一窄而尖的峰，是由于單克隆免疫球蛋白的增加所致。電泳的改變幾乎存在所有的播散性病例中，但于病變初期可無改變，特別是在單發(fā)性漿細(xì)胞瘤中。少數(shù)病例的血清電泳無表現(xiàn)，其而尿電泳有表現(xiàn)。

3.Bence-Jones蛋白尿 采用尿蛋白電泳和免疫蛋白電泳的方法檢測，其比傳統(tǒng)的加熱尿液的檢查方法敏感。Bence-Jones蛋白尿的陽性率不高，可見于分泌輕鏈球蛋白的漿細(xì)胞瘤(K鏈或L鏈)病例。

4.高鈣血癥 骨髓瘤增生常可引起彌漫性的骨吸收，導(dǎo)致血鈣升高。 高尿酸血癥和氮血癥常見。高尿酸血癥是由于核酸代謝旺盛所致，可發(fā)生在所有骨髓過度增生的患者。高氮質(zhì)血癥是由于骨髓瘤的腎損害所致。

5.外周血變化 表現(xiàn)為貧血。白細(xì)胞一般無變化，但極少的病例可有明顯的白細(xì)胞增多，甚至有大量的漿細(xì)胞，這樣的病例被認(rèn)為是漿細(xì)胞性白血病。

二.X線所見

影像學(xué)表現(xiàn)存在著潛伏期，病變于解剖上和影像上的表現(xiàn)程度不成比例，即使腫瘤組織已彌漫侵犯骨髓腔，但骨小梁和皮質(zhì)骨無明顯吸收，影像表現(xiàn)是陰性的。骨髓瘤腫瘤組織可破壞骨組織呈明顯的多孔改變，影像上表現(xiàn)為廣泛的骨質(zhì)疏松和皮質(zhì)骨變薄，特別在病變的初期及腫瘤侵犯脊柱。 在骨髓瘤的進展期，腫瘤組織不僅可廣泛地侵犯髓腔，并可形成插散性腫瘤結(jié)節(jié)，剛形成的腫瘤結(jié)節(jié)體積微小，以后增大并可融合，這些病理改變決定了漿細(xì)胞瘤典型的影像學(xué)表現(xiàn)，其表現(xiàn)為微小的蟲蝕狀、圓形的點狀溶骨、溶骨區(qū)融合后的泡沫狀及晚期廣泛的溶骨病變。典型的溶骨腔隙周圍無硬化邊緣，同時腫瘤組織可于骨的內(nèi)部侵蝕皮質(zhì)骨，使其變薄，部分區(qū)域可消失。

當(dāng)我們做了以上檢查后可根據(jù)檢查的結(jié)果判斷疾病，判斷疾病時還要與相似的疾病進行鑒別。很多疾病有相似的癥狀，在判斷時會很困難，需要醫(yī)生進一步檢查或是結(jié)合診斷依據(jù)，可避免誤診。確診了所患疾病后要進行醫(yī)治，才能及時治愈所患的疾病。