腦震蕩怎么判斷?
腦震蕩是腦損傷中比較輕的一種,這么說(shuō)大家不要認(rèn)為腦震蕩就是不危險(xiǎn)的了,只不過(guò)和其他的損傷相比比較輕,醫(yī)生處理腦震蕩是很有經(jīng)驗(yàn)的,腦部受到外力之后會(huì)發(fā)生短暫性的腦功能障礙,這就是腦震蕩,但是撞擊之后不會(huì)馬上表現(xiàn)出來(lái),那么,腦震蕩怎么判斷?
腦震蕩(神經(jīng)外科)是指頭部遭受外力打擊后,即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。病理改變無(wú)明顯變化,發(fā)生機(jī)理至今仍有許多爭(zhēng)論。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。它是最輕的一種腦損傷,經(jīng)治療后大多可以治愈。
其可以單獨(dú)發(fā)生,也可以與其他顱腦損傷如顱內(nèi)血腫合并存在,應(yīng)注意及時(shí)作出鑒別診斷。
1腦震蕩診斷意識(shí)障礙:程度較輕而時(shí)間短暫,可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,但不超過(guò)半小時(shí)。
2腦震蕩診斷近事遺忘:清醒后對(duì)受傷當(dāng)時(shí)情況及受傷經(jīng)過(guò)不能回憶,但對(duì)受傷前的事情能清楚地回憶。
3腦震蕩診斷其他癥狀:常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀。
4神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。
(1)頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷,時(shí)間在30分鐘內(nèi),清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀,血壓,呼吸和脈搏基本正常。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征,腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。
有些顱內(nèi)出血或腦水腫病例是在頭部碰撞后幾小時(shí),甚至1~2天才有明顯表現(xiàn)的,家長(zhǎng)不要因碰撞后馬上到醫(yī)院就診未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題而掉以輕心,需要家長(zhǎng)仔細(xì)觀察48小時(shí)。不要讓孩子做劇烈運(yùn)動(dòng)。一般夜間要叫醒他兩次,分別在半夜十二點(diǎn)及凌晨四點(diǎn)。
將孩子喚醒到他能清醒地講話(huà)、走路的程度,注意他兩側(cè)瞳孔是否大小一致,但合作度低的孩童不易觀察??梢运诤⑼呐赃?,以便觀察其呼吸及睡眠情況。若有任何異樣,則將他叫醒以確知是否有昏迷的情況發(fā)生。
另外,在發(fā)生頭部外傷的六小時(shí)內(nèi),避免進(jìn)食,頂多飲用開(kāi)水。六小時(shí)之后若仍有惡心、嘔吐癥狀時(shí),亦應(yīng)避免進(jìn)食。當(dāng)大一些的孩子自訴頭暈、頭痛、疲倦、沒(méi)精神,而幼兒表現(xiàn)為嗜睡或異常煩躁、哭鬧,安慰不起作用,拒食,嘔吐時(shí),立即就診。
腦震蕩一般來(lái)說(shuō)是不需要進(jìn)行特殊治療的,在床上躺著休息上五天到七天就可以了,要減少外界的刺激,要給予鎮(zhèn)痛的藥物,不要對(duì)腦震蕩有太多的畏懼心理,一般來(lái)說(shuō),腦震蕩患者在兩個(gè)星期之內(nèi)就可以完全恢復(fù)了,也不會(huì)有后遺癥,患者朋友完全可以放心。