鼓膜外傷性破裂怎么辦？

鼓膜一般來說受傷的機會是比較小的，因為它所處的位置是比較隱蔽的，在外耳道的深部，但是因為它的結(jié)構(gòu)是比較脆弱的，所以受到攻擊之后就會很容易受到傷害，像是震蕩，很容易引發(fā)感染，所以一定要重視，不能不處理，讓其自行痊愈。如果鼓膜出現(xiàn)外傷性的破裂該怎么辦呢？

鼓膜受到外傷后，應(yīng)及時到醫(yī)院進行耳科電子耳鏡檢查，必要時行耳內(nèi)窺鏡檢查處理，明確鼓膜受傷的性質(zhì).用75%酒精多次輕拭外耳道，保持外耳道的干燥，留置棉球.不要向耳內(nèi)滴入消炎藥以防止外耳道內(nèi)生菌進入中耳繼發(fā)感染.如無中耳感染，外傷性鼓膜破裂可在一個月左右自行愈合，聽力也隨之而恢復(fù)正常.如果鼓膜穿孔已經(jīng)愈合仍遺留傳導(dǎo)性耳聾，跟蹤觀察2-3個月，到“臨床聽力中心”做相關(guān)聽力學(xué)檢查.如聽力無好轉(zhuǎn)，需考慮進行手術(shù)治療.

原則防止感染，促進穿孔愈合

1 孔未愈合前：禁游泳或任何水液入耳包括外耳道沖洗或滴耳藥

2 已發(fā)生化膿性感染者：按化膿性中耳炎治療

3 如無繼發(fā)感染穿孔多在2-4周內(nèi)自行愈合.較大而經(jīng)久不愈的可行鼓膜成形術(shù)。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。絕大多數(shù)的外傷性穿孔可于3～4周內(nèi)自行愈合。較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補術(shù)。

外傷造成的鼓膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染，破孔面積不太大，通常會在一個月左右都能自行愈合，不需另外處理。慢性中耳炎之鼓膜穿孔，除了導(dǎo)致耳漏、聽障以外，還有形成膽脂瘤的危險性，所以有必要加以修補。破掉的鼓膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補，成功率高達九成以上，經(jīng)由這種鼓膜成型術(shù)或鼓室成型術(shù)，可以消除耳漏并改善聽力。

鼓膜穿孔修補手術(shù)時之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉，視患者之情形而定，此種手術(shù)是一種較為精密的顯微手術(shù)方法，若鼓膜穿孔又合并有膽脂瘤時之治療，那就比單純之鼓膜穿孔修補，要較復(fù)雜地多了，有時需要另做乳突手術(shù)或聽小骨鏈重建手術(shù)。

鼓膜穿孔的原因不外乎是出于意外或病變，其之修補手術(shù)是目前本醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院內(nèi)耳鼻喉之經(jīng)常手術(shù)對象之一，成功率高，可以解決穿孔，又可改善聽力，真是一舉數(shù)得。

穿孔未能愈合封閉治療方法

(1) 燒灼貼片法，用30%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣使之成為新鮮創(chuàng)面，再貼薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生組織沿貼片向中心生長，一般數(shù)周可愈合。

(2) 刺激療法，在穿孔的邊緣刮除上皮，促使組織新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修復(fù)。

(3) 經(jīng)以上處理失敗，可采用手術(shù)方法修補穿孔，現(xiàn)多選用自身軟骨膜、筋膜等作修復(fù)材料。

患者朋友不要用水沖洗耳道，是很危險的，也不能涂藥物，這樣錯是沒有好處的，反而會讓其感染。及時增減衣服，防止感冒，不能用力的擤鼻涕，如果有鼻涕，可以通過嘴巴吸進去然后吐出來，也可以吃一些消炎的藥物，目的就是防止感染。