宿便是健康殺手嗎

近年來，隨著養生行業的火熱發展，很多以前從沒聽說過的概念被推到了風口浪尖上進行批判，“宿便”就是其中之一。環視四周，竟然樓下小孩會有稚嫩的聲音說出“清宿便，排腸毒”這樣的廣告詞，而網絡上更是充斥著關于宿便的各種說法，更有這樣一條神奇的微博宣傳宿便的危害—— “宿便，你這個可怕的殺手”。

“宿便”是什么？

“宿便”并不是一個醫學上的概念，因為翻遍教科書，并沒有找到對它的定義。這樣一來，就很難搞明白到底“宿便”是什么。從字面上理解，應該是積存在體內的糞便，也就是積存在體內尚未排出的糞便。從食物的消化過程來看，食物在經過口腔的咀嚼和初步消化之后，通過食管進入胃部，和胃酸、各種消化液充分混合，然后進入腸道，通過十二指腸、空腸、回腸、結腸、乙狀結腸、直腸，排出體外。在這個過程中，只有進入結腸，食物殘渣中的水分被吸收，殘渣開始聚集成形，才算開始形成糞便。所以，所謂的宿便，應該就是堆積在結腸末端準備排出體外的糞便了。

排便模式大變身？

根據這條微博的說法，人類在近20年來，排便量下降了20%，而食物的消化速度變慢了10倍。雖然找不到明確的數據來證明人類的排便量是否有下降，但是謠言粉碎機調查員認為這事是有可能的。因為隨著生活條件的改善，飲食逐漸變得精細，粗纖維攝入減少，不能吸收的食物部分就少，所以排出量有可能減少。

但是要說消化速度變慢了10倍，就顯然有些信口雌黃了。不同的食物，進入胃部之后需要停留一段時間，但最多也就5-6個小時。而食物通過腸道的時間，主要是由腸蠕動的速度決定的，平均需要6-8個小時左右。在主要吃精細飲食的膳食結構中，即使缺乏纖維素的刺激，腸蠕動的速度也基本保持在正常范圍，即便是便秘的患者，食物通過腸道的速度也不會超過10個小時。要想讓食物經過消化道的時間增加10倍，就必須要讓腸蠕動的速度減慢10倍，接近停止蠕動，這恐怕只會在腸梗阻患者身上出現。

“宿便”可能這么多嗎？

關于宿便，最聳人聽聞的說法就是正常人體含有3-6KG宿便，肥胖便秘者體內有7-11KG宿便。這個說法很是有問題。首先不說人體每天能吃進去的東西，就算全都不吸收，也不大可能有6KG之多。更要命的是，6KG的宿便是好大一坨，堆在腸子里，會導致腸壁的壓力感受器向大腦報告需要排便，產生便意。除非你憋著，否則這些宿便也就基本都排出去了。便秘的患者，因為糞便在結腸停留的時間較長，糞便的水分更少，直觀感覺上糞便的量相對較少。另外，因為糞便干硬，排便的時候費時費力，身心俱疲而已，并不大可能積存更多的糞便。

“宿便”是健康殺手？

錯誤認識一：宿便會壓迫小腸絨毛的活力和彈性？ 這簡直是在開玩笑。要知道，食物在運行到結腸被吸收水分之前，都是粥樣的物質，和小腸絨毛充分接觸，吸收養分。這條微博的作者大概天真地認為食物經過胃，在小腸里就都是糞便樣的物質，所以會壓迫小腸絨毛。

錯誤認識二：糞便發酵、脹氣導致酸毒癥。 這樣的說法就更搞笑了。如果說酸性物質進入血液就算酸毒癥，那么隨著食物進入腸腔的胃酸早就害死人了。事實上小腸中的腸液是堿性的，即使食物發酵產酸，也會被腸液迅速中和，根本不可能堆積酸性物質，更不可能進入血液搞出所謂的酸毒癥。

錯誤認識三：宿便會改變腹部和脊柱形狀，會讓身材變形。 這是在為身材不滿意找理由嗎？糞便并非如鐵一樣堅硬，而是柔軟的食物殘渣集合體。即使糞便碰到了脊柱，也會被脊柱給弄變形了，怎么可能壓迫脊柱！反過來想，如果脊柱連糞便這樣的柔軟物質都能使之變形，那睡在席夢思上的人一晚上都要變成羅鍋了。腹部肥胖是糞便堆積在腹部所致，更是無稽之談。真正能在腹部看到胃腸被撐起來的形狀，那叫做胃腸型，是一種疾病的表現。而中年男性腹圍增大，主要是脂肪堆積在腹部所致，和宿便一點關系都沒有。

宣傳宿便危害的人往往危言聳聽，臆想出許多毫無根據的說法，而對可能的真實的危害卻視而不見。

糞便積存在腸道里過久確實會產生一些問題。積存在腸道的糞便會隨著水分被不斷吸收而變得愈發干硬，導致排便費力，這在患有心血管疾病的患者身上是非常危險的，因為突然增加的腹壓和交感神經興奮可能會導致阿斯綜合征，即心源性暈厥。而排便不暢，同時也有可能造成肛門處的靜脈發生曲張，導致痔瘡的發生。對于已經發生痔瘡的患者，干硬的糞便還有可能劃破痔瘡上曲張的靜脈，導致出血。

如何清“宿便”？

嚴格的按照醫學知識的科學說法，應該是如何預防便秘。散步，多喝水，多吃蔬菜水果，都是不錯的建議。長時間坐著，腸蠕動會減慢，不時的起身活動活動，有助于腸蠕動。多吃蔬果，無論是什么顏色，也都是增加膳食纖維以促進腸蠕動的方式。至于酸奶+地瓜+蘋果這一類的食品，謠言粉碎機調查員雖然沒有親身體驗，但從地瓜含有比較多的纖維素來看有增加腸蠕動、刺激腸胃排便的作用，食用之后可能會緩解便秘、增加排便次數。如果會直接導致腹瀉，將“馬桶坐穿”，那這樣的方法并不應該推薦。還有一點，有便意時不要憋著，及時排便對于預防便秘有很大的幫助。

如果深信“宿便危害說”，而極端的采用瀉藥來排便，是很危險的事。瀉藥造成的腹瀉會對腸道的功能造成影響，導致水分從腸道丟失、腸道大量分泌腸液等，雖然不是什么器質性的病變，但嚴重者可能造成水電酸堿紊亂、昏迷甚至生命危險。如果實在是覺得需要清洗腸道，請到正規醫院洗胃灌腸。不過相信那種感覺，許多人一輩子都不會想再有一次的。

這條微博，是借著養生的順風車，宣傳自己空想出來的產物。雖然部分話語有道理，但大多數都是不科學的。排便上遇到的問題，大多不是大問題，如果希望保持健康的排便習慣，就需要保持規律的飲食，經常食用一些粗糧、以及富含纖維素的蔬菜，多飲水。堅持做到這些，胃腸道疾病是不會找上門來的。當然，如果你身上出現了血便、強烈的腹瀉腹痛等問題，就可能是大問題了，需要立即到醫院就診。

結論：宿便不是醫學上的概念。如果不是你強行憋著，人體是不可能積存很多糞便的。要想養成健康的排便習慣，注意經常食用一些粗糧、以及富含纖維素的蔬菜，多飲水。極端的采用瀉藥來排便，是很危險的事，不建議大家使用。