腹部按壓有效增加冠脈灌注
美國Purdue大學的Geddes等研究發(fā)現(xiàn)了一種只需腹部節(jié)律按壓的復蘇方法，與傳統(tǒng)CPR相比，OAC-CPR可以提高冠脈灌注率約60%，且不損害臟器功能。
上世紀80年代時，美國Purdue大學一名學生觀察到，每次胸外按壓后如果進行一次腹部按壓將可以使CPR血流加倍。這個現(xiàn)象啟發(fā)了Geddes，如果只進行腹部按壓而不進行胸外按壓會如何？理論上說，腹部器官中包含了人體血液供應的25%，腹部壓力迅速上升可以導致這些血液流入心臟。腹部按壓可以使橫膈膜上升，因此每次按壓結束時，都可導致被救者吸氣。這些都為OAC-CPR的誕生提供了理論依據(jù)。
在驗證OAC-CPR效果的動物實驗中，研究者用一種按壓板對豬實施復蘇。
研究者對發(fā)生室顫的豬進行腹部按壓，以每分鐘100次、每次100磅力的強度按壓(大約每2次深呼吸重復30次)。研究者采用名為冠脈灌注指數(shù)(CPI)的新指標衡量了傳統(tǒng)CPR與OAC-CPR的復蘇效果。CPI被定義為每分鐘主動脈壓與右心房壓力之間的差值。真實情況下冠脈灌注壓為(CPP)CPI/60。
結果表明，在心跳正常情況下，豬心臟CPI平均值為4016 mmHg。在發(fā)生室顫時，實施OAC-CPR后，豬CPI平均值為922 mmHg，占正常值的0.24。也就是說OAC-CPR可以給心臟運送近1/4的正常血流。在另外一組實驗中，豬正常心跳時的CPI平均值為3781 mmHg。發(fā)生室顫時，在實施傳統(tǒng)CPR后，豬CPI平均值為645 mmHg，占正常值的0.17。即傳統(tǒng)CPR只能運送正常心臟血流量的17%。研究者比較了兩種復蘇方法，發(fā)現(xiàn)OAC-CPR與傳統(tǒng)CPR相比，可以增加冠脈灌注率達60%。
