頸椎病竟然可引發(fā)心絞痛
吉林47歲的孫女士，平時(shí)心慌、心跳嚴(yán)重，經(jīng)心電圖檢查被診斷為心律失常，按心律失常治療后卻始終無(wú)效。后經(jīng)會(huì)診發(fā)現(xiàn)，孫女士的心電圖雖有心律失常表現(xiàn)，但并無(wú)器質(zhì)性心律失常圖形，其腦血液圖顯示其椎基底動(dòng)脈供血不足，X線片顯示其頸椎有退行性病變，于是她被確診為頸性心律不齊，按頸椎病治療后該病人心律復(fù)常。 天津57歲的劉先生患了高血壓，他吃遍了降壓藥，竟毫無(wú)效果。經(jīng)詢問，劉先生的血壓波動(dòng)較大，每當(dāng)?shù)皖^勞作后，其血壓就明顯升高，頭暈加重。查其頸椎X線片，顯示有頸椎退行性病變，于是劉先生被初診為頸性高血壓。按頸椎病治療后，他的血壓恢復(fù)了正常。
在臨床上，由頸椎病引發(fā)的心絞痛、心律不齊和高血壓等類似心血管疾病的一系列癥狀，分別被稱為頸性心絞痛、頸性心律不齊和頸性高血壓，統(tǒng)稱為頸心綜合征，屬于頸原性疾病范疇。此類疾患在臨床上雖屢見不鮮，但人們對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)。尤其當(dāng)患者的頸部癥狀不明顯，而心血管癥狀較重時(shí)，往往更容易被誤診、誤治。
頸心綜合征發(fā)生的確切原因至今尚不十分清楚。
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是頸椎及椎旁軟組織損傷或頸椎骨刺、骨贅，頸間盤突出或頸椎失穩(wěn)等退行性變導(dǎo)致頸椎發(fā)生了無(wú)菌性炎癥，進(jìn)而壓迫刺激頸神經(jīng)根或交感神經(jīng)鏈而引發(fā)了上述的一系列癥狀。頸部的交感神經(jīng)干位于頸椎橫突前方，一般有3-4對(duì)神經(jīng)節(jié)，即頸上、頸中、中間和頸下神經(jīng)節(jié)。
其節(jié)后纖維分別形成心上、心中和心下神經(jīng)且分布于心臟。當(dāng)頸椎病變使位于橫突前方的頸交感神經(jīng)受到刺激興奮時(shí)，可使冠狀動(dòng)脈急劇收縮，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈供血不足，進(jìn)而導(dǎo)致病人出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心悸或血壓升高等類似冠心病的癥狀;若上中段頸椎發(fā)生病變，則會(huì)使頸上、頸中交感神經(jīng)節(jié)受到刺激而興奮，通過頸上心支和頸中心支引起心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩;若下段頸椎發(fā)生病變，則會(huì)使頸下交感神經(jīng)受到刺激，患者也可出現(xiàn)胸悶、心悸等類似冠心病的癥狀。
