應(yīng)激性潰瘍大出血時(shí)如何保守治療？
2017-06-02 12:41:41 來源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語：應(yīng)激性潰瘍發(fā)生大出血時(shí)一般首先考慮保守治療，其次才考慮手術(shù)治療。
應(yīng)激性潰瘍發(fā)生大出血時(shí)，由于病者全身情況差，不能耐受手術(shù)，加以術(shù)后再出血發(fā)生率高所以一般先用內(nèi)科治療，無效時(shí)才考慮外科治療。內(nèi)科治療的方法有：
(一)、胃管吸引
留置胃管持續(xù)吸引可防止胃擴(kuò)張，并能清除胃內(nèi)胃酸和積血，了解出血情況。
(二)、冰鹽水或血管收縮劑洗胃
冰鹽水灌洗(每次60ml)或血管收縮劑(去甲腎上腺素8mg放在100ml葡萄糖溶液中)滴入，均可使粘膜血管收縮達(dá)到止血目的。
(三)、胃腸道外用血管收縮劑
去甲腎上腺素8mg放在250ml生理鹽水中滴入腹腔或作選擇性動(dòng)脈插管，每分鐘注射0.2u。垂體后葉加壓素于胃左動(dòng)脈內(nèi)，持續(xù)24小時(shí)，出血停止后逐漸減量。
(四)、抗酸藥間隔洗胃
H2受體拮抗劑甲氰咪胍和前列腺素均能使胃粘膜血管充血擴(kuò)張?jiān)黾映鲅?，故有人主張?jiān)谝殉鲅牟±胁挥谩?/p>
